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[单选题]

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:静脉丙种球蛋白使用后,患儿体温降至正常,结膜充血明显减轻,手指肿胀减轻,但24小时后又出现发热,体温38℃左右,伴有流涕,咳嗽,无腹泻。查体:无皮疹,双眼结膜无充血,口唇稍红,肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理()

A.复查血常规

B. 胸片

C. 复查C反应蛋白

D. 激素口服

E. 病毒血清学检查F . 再次使用静脉丙种球蛋白

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第1题

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:入院后2天,患儿仍高热,体温均达39℃以上,查体:双眼结膜

A. 上呼吸道感染

B. 败血症

C. 淋巴结炎

D. 川崎病

E. 幼年类风湿关节炎

F . 口腔炎

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第2题

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。患儿可选用下列哪些药物治疗()

A. 肠溶阿司匹林

B. 激素

C. 抗生素

D. 静脉丙种球蛋白2g/kg,一次输入

E. 抗凝治疗

F . 干扰素

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第3题

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:经过处理后,该患儿体温下降正常,结膜充血及手指肿胀消失,但

A. 静脉丙种球蛋白1~2g/kg,再次输入

B. 加强抗凝治疗

C. 抗生素治疗

D. 激素

E. 溶栓治疗

F . 果糖保心治疗

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第4题

患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。下列哪些检查对患儿有价值()

A. 胸片

B. 血常规

C. C反应蛋白

D. 心脏B超

E. 腹部B超

F . 血培养

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第5题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。若发现颈强(+),拟应尽快实施的辅助检查是()

A.脑CT

B.脑脊液常规、生化、培养

C.胸片

D.免疫全套

E.血气和血清电解质检查

F.PPD试验

G.提示:脑脊液检查结果:蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数332×10/L,其中白细胞286×10/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。)

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第6题

患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无...

患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。提示:血气分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×109/L,RBC4.53×1012/L,HGB160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚体:759.2μg/L。胸片:肺动脉段突山,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为()

A. 冠状动脉造影

B. 支气管激发实验

C. 胸部CT+增强

D. 外周深静脉B超

E. 超声心动

F . 核素肺通气/灌注扫描

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第7题

患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。为明确诊断,应考虑进行的检查有()

A.胸部X线片

B.心电图

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.胸部B型超声

F.心脏超声

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第8题

患者,女,70岁,患者于入院前6天无明显诱因发热,体温高达39℃,咳嗽,咳少量白色黏痰,无寒战,无胸痛。给予克林霉素口服后,上述症状未见改善。入院前两天咳嗽加重,咳黄色黏痰,量较多,且不易咳出。查体:T39.0℃,P110次/min,R24次/min,BP130/80mmHg,呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:WBC:13.9×109/L,N:80%。痰培养示:肺炎球菌。胸部X线检查示:右下肺叶可见密度均匀的阴影。入院后给予抗炎、化痰、营养支持治疗,患者目前精神良好,睡眠无异常,但多次跟护士提及担心孙女在家中无人照顾,要早日出院照顾孙女。

1.请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。

2.针对该患者的首优护理问题,列出主要护理措施不少于4项。

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第9题

婴儿,10个月。发热3天,体温39~40℃,咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙,可见细小白点。针对该病,下列哪项治疗是错误的()

A. 超声雾化

B. 祛痰、止咳

C. 注射地塞米松

D. 烦躁者可适当应用镇静剂

E. 高热时可予物理降温或小剂量退热剂

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