题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。提示：脑脊液检查结果：脑脊液蛋白0．98g／L，氯化物90mmol／L．糖2．72mmol／L，细胞数312×10⁶／L．其中白细胞286×10⁶／L，多核41％，单核61％．涂片未找到细菌。脑脊液检查结果初步考虑诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B. 化脓性脑膜炎

C. 单纯病毒性脑炎

D. 新隐球菌脑炎

E. 结核性脑膜炎F . 腮腺炎病毒脑炎

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更多“患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐…”相关的问题

第1题

2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。若发现颈强（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）

A．脑CT

B．脑脊液常规、生化、培养

C．胸片

D．免疫全套

E．血气和血清电解质检查

F．PPD试验

G．提示：脑脊液检查结果：蛋白0.98g/L，氯化物90mmol/L，糖2.72mmol／L，细胞数332×10/L，其中白细胞286×10/L，多核41%，单核61%，涂片未找到细菌。）

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第2题

2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A．头颅CT B．脑脊液检查及培养 C．胸片 D．免疫全套 E．血气和血电解质检查 F．PPD试验

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第3题

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肝肋下未触及，四肢凉。主要诊断为A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并呼吸衰竭

C、肺炎合并感染性休克

D、肺炎合并肝衰竭

E、肺炎合并脑炎

首选抢救措施是A、吸氧并开放静脉通路

B、给予洋地黄类药

C、给予甘露醇

D、给予呋塞米

E、给予抗生素

首次液体复苏的剂量为A、0.9%氯化钠溶液5 ml/kg

B、0.9%氯化钠溶液10 ml/kg

C、0.9%氯化钠溶液15 ml/kg

D、0.9%氯化钠溶液20 ml/kg

E、0.9%氯化钠溶液25 ml/kg

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第4题

患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

此时最首选的紧急措施是

A．镇静止抽

B．物理降温+退热剂

C．应用广谱抗生素

D．给予毒毛K快速洋地黄制剂

E．静脉给10％葡萄糖酸钙

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第5题

患儿，男，2岁，因“发热，咳嗽4天，加重2天”为主诉入院。查体：T37.5℃，神志清，精神反应差，面色灰，呼吸急促，50-60次/分，呼吸节律齐，口周发绀，口唇青紫，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰湿鸣音，心率160次/分，心音低钝，律齐。血气：PH7.32，PO243mmHg，PCO258mmHg。

1.与低氧血症有关的临床指征，不包括().

A.口唇青紫,

B.心率160次/分,

C.T37.5℃,

D.PO243mmHg,

E.呼吸50-60次/分

2.患儿呼吸急促，三凹征阳性，吸气困难，是由于炎症导致().

A.肺弹性阻力增大，肺顺应性减小,

B.肺弹性阻力减少，肺顺应性减小,

C.肺弹性阻力增大，肺顺应性增大,

D.肺顺应性增大,

E.肺弹性阻力减少

3.有关紫绀的叙述，错误的是().

A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀,

B.严重贫血的人均出现紫绀,

C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀,

D.二氧化碳分压增高可出现紫绀,

E.酸中毒可出现紫绀

4.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激().

A.中枢化学感受器,

B.外周化学感受器,

C.延髓呼吸中枢,

D.脑桥呼吸中枢,

E.大脑皮层

5.从气体交换的角度分析，呼吸频率加快并不一定能提高呼吸效率，其原因是().

A.浅快呼吸的每分钟通气量比深慢呼吸的每分钟通气量小,

B.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量小,

C.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量小,

D.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量大,

E.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量大

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第6题

97～98 题共用题干

患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

第 97 题此时最首选的紧急措施是（）。

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第7题

患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃，查体：呼吸急促，R：56次／分，心率：100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×l09/L，脑脊液检查：压力升高、糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

此时最首选的紧急措施是

A.镇静止抽

B.物理降温+退热剂

C.应用广谱抗生素

D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

E.静脉给10%葡萄糖酸钙

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第8题

患儿，男，8个月。咳嗽、发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10 9/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是

A．镇静止抽

B．物理降温+退热剂

C．应用广谱抗生素

D．给予毒毛K快速洋地黄制剂

E．静脉给10%葡萄糖酸钙

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第9题

患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／分钟，心率100次／分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10

/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8×10

/L，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.肺炎，高热惊厥

E.金葡菌肺炎合并中毒脑病

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