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[主观题]

关于急性心力衰竭的常见原因,下列描述正确的是()

A. 缺血性心脏病

B. B.瓣膜性心脏病

C. C.心肌疾病

D. D.急性胰腺炎

E. E.高血压

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第1题

关于急性心力衰竭的常见原因,下列描述正确的是

A、缺血性心脏病

B、瓣膜性心脏病

C、心肌疾病

D、急性胰腺炎

E、高血压

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第2题

急性心力衰竭病因描述不正确的是

A、急性广泛前壁心肌梗死

B、病毒性心肌炎

C、瓣膜穿孔

D、输液过快过多

E、快速性心律失常

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第3题

有关风湿性心肌炎的描述中,哪项是错误的:

A.可导致急性充血性心力衰竭,是急性风湿病引起患者猝死的常见原因

B.病变主要累及心肌间质结缔组织,呈肉芽肿性炎改变

C.风湿小体多见于心肌间质血管旁,最终形成纤维化瘢痕

D.可导致传导阻滞、心律失常和冠心病的发生

E.心肌细胞可出现明显、广泛的变性、坏死和间质弥漫性中性粒细胞浸润

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第4题

关于缺血性心脏病与心力衰竭之间的关系,叙述错误的是( )

A、冠状动脉疾病已经成为心力衰竭的主要病因

B、合并冠状动脉疾病与心力衰竭患者远期预后不良独立相关

C、与入院时血压正常或升高的患者相比,入院时低血压的急性心力衰竭患者的死亡率更高

D、在缺血性心脏病心力衰竭住院患者中,左心室射血分数保留患者的近期和远期死亡率低于左心室射血分数下降患者

E、缺血导致细胞凋亡,即使在没有明确缺血事件发生的情况下,也可能促进左心室功能不全的进展

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第5题

关于脂肪栓塞的描述,正确的是

A.脑脂肪栓塞,可引起脑点状出血和坏死,是死亡主要原因

B.直径小于20μm的脂滴可栓塞于肺毛细血管

C.进入肺内脂肪量达9~20g时,肺内血循环面积可丧失3/4,导致窒息和右心衰竭

D.脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织

E.肾脂肪栓塞可引起急性肾功能衰竭,是死亡的常见原因

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第6题

关于脂肪栓塞的描述,正确的是

A.脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织

B.直径小于20μm的脂滴可栓塞于肺毛细血管

C.进入肺内脂肪量达9~20g时,肺内血循环面积可丧失3/4,导致窒息和右心衰竭

D.脑脂肪栓塞,可引起脑点状出血和坏死,是死亡主要原因

E.肾脂肪栓塞可引起急性肾功能衰竭,是死亡的常见原因

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第7题

孕妇,26岁,G1P0。停经24周,近1 周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体:BP130/90mmHg,心率100/min,律规整,呼吸24次/min。双下肢水肿,外阴部静脉曲张。宫高37cm,腹围100cm,胎心遥远,胎位不清,骨盆外测量未见异常。问题1:首先应考虑的诊断为A、多胎妊娠

B、急性心力衰竭

C、腹水原因待查

D、急性羊水过多

E、巨大卵巢囊肿

F、葡萄胎

问题2:辅助检查应包括A、B型超声影像检查

B、孕妇血清CEA检测

C、孕妇血清AFP检测

D、孕妇空腹血糖测定

E、夫妻双方染色体检测

F、孕妇心脏超声心动图检查

问题3:提示:该患者最后诊断为:24周妊娠,急性羊水过多。关于羊水过多的诊治,不正确的描述是A、羊水量超过2000ml

B、最大羊水暗区垂直深度>8cm

C、羊水指数>15cm

D、羊水指数>25cm

E、B超是诊断羊水过多的重要依据

F、吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗

问题4:提示:该患者空腹血糖5.0mmol/L,B 超:羊水指数34cm,胎盘0级,位于子宫后壁,未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括A、低盐饮食,密切观察,暂不处理

B、超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺

C、吲哚美辛2.0mg/(kg·d),分3次口服,短期应用

D、人工破膜引产

E、米索前列醇引产

F、剖宫取胎

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第8题

患儿男性,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素食欲不振。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。诊断为蛋白质能量营养不良。该患儿营养不良的程度为( )A、体重消瘦

B、体重低下

C、轻度营养不良

D、中度营养不良

E、重度营养不良

F、极重度营养不良

此类疾病患儿皮下脂肪减少的顺序通常为( )A、腹部-躯干-臀部-四肢-面部

B、躯干-腹部-臀部-四肢-面部

C、四肢-躯干臀部-腹部-面部

D、臀部-躯干-腹部-四肢-面部

E、面部-躯干-臀部-四肢-腹部

F、腹部-臀部-四肢-躯干-面部

关于该患儿的饮食护理措施,下列叙述错误的是( )A、由少到多,由稀到稠,循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常

B、能量供给每日从165~230kl/kg体重开始,逐步少量增加

C、蛋白质摄入量从每日3~4.5g/kg体重开始

D、食物中应富含维生素和微量元素

E、帮助患儿建立良好的饮食习惯

F、如果肠内营养明显不足,可选择静脉营养

该患儿突然出现面色苍白、神志不清、体温不升,脉搏细速、呼吸浅快、多汗,最可能的原因是( )A、急性心力衰竭

B、脱水引起的休克

C、低钾血症引起呼吸麻痹

D、低钙血症引起喉痉挛

E、过敏性休克

F、自发性低血糖

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第9题

患者女性,15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃,当地医院诊断为"病毒性感冒",治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀;动态心电图显示:频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后,仍感乏力及活动后憋气,无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg,心率100次/分,呼吸25次/分,左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。关于病毒性心肌炎,下列叙述正确的是( )A、病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变

B、病毒流行感染期约有2%的患者发生心肌炎

C、其预后不良,大多数患者可并发心律失常、心力衰竭

D、部分患者可演变为扩张性心肌病

E、心肌损伤标志物水平升高、超声心动显示心肌损伤,可确诊

F、目前无特异性治疗方法

关于病毒性心肌炎的常见病因,下列叙述正确的是( )A、柯萨奇病毒B组,是最主要的病毒

B、上呼吸道感染的病毒感染最多见

C、肠道感染的病毒感染少见

D、柯萨奇病毒A组是最主要的病毒

E、肝炎病毒是最主要的病毒

F、肠道感染的病毒感染最多见

提示:患者入院后,超声检查示:左室射血分数(LVEF)26%,心率112次/分,心电图为窦性心动过速、血压80/50mmHg,患者主诉乏力、气短、不能平卧、大汗、四肢湿冷,考虑患者出现了心源性休克。关于心源性休克,下列叙述正确的是( )A、心源性休克是心排血量急剧下降所致

B、心源性休克又称低血容量性休克

C、临床输液过快可引起心源性休克

D、心肌梗死是心源性休克的常见病因

E、心源性休克患者的四肢温暖

F、心源性休克患者的血压正常

提示:经积极治疗护理,1周后患者心源性休克纠正,但出现频发室性期前收缩,心功能为纽约心功能(NYHA)分级Ⅲ级。在目前状态下,应为患者实施的正确护理指导是( )A、无需绝对卧床

B、绝对卧床2周

C、绝对卧床1~3个月

D、绝对卧床1周,3个月内不能剧烈运动

E、绝对卧床2周,6个月内不能剧烈运动

F、卧床6个月至1年

关于病毒性心肌炎患者的治疗护理措施,下列叙述错误的是( )A、急性期卧床休息

B、补充蛋白质及维生素丰富的食物

C、使用改善心肌营养及代谢的药物

D、不能使用激素类药物

E、对出现心力衰竭的患者,使用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂

F、2周后可以下地,在室内活动

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第10题

患者,男性,50岁。患乙肝后肝硬化5年,近2个月来出现腹部膨隆,双下肢水肿,3天来无尿。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿三度。化验血钠120mmol/L,BUN21mmol/L。患者出现无尿最可能的原因是A、电解质紊乱

B、急性肾小球肾炎

C、肝肾综合征

D、心力衰竭

E、慢性肾衰竭

以下关于肝硬化腹水形成机制描述错误的是A、门静脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、淋巴液生成过多

D、抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加

E、毛细血管通透性增加

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