题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/

90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题1：首先应考虑的诊断为A、多胎妊娠

B、急性心力衰竭

C、腹水原因待查

D、急性羊水过多

E、巨大卵巢囊肿

F、葡萄胎

问题2：辅助检查应包括A、B型超声影像检查

B、孕妇血清CEA检测

C、孕妇血清AFP检测

D、孕妇空腹血糖测定

E、夫妻双方染色体检测

F、孕妇心脏超声心动图检查

问题3：提示：该患者最后诊断为：24周妊娠，急性羊水过多。关于羊水过多的诊治，不正确的描述是A、羊水量超过2000ml

B、最大羊水暗区垂直深度>8cm

C、羊水指数>15cm

D、羊水指数>25cm

E、B超是诊断羊水过多的重要依据

F、吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗

问题4：提示：该患者空腹血糖5.0mmol/L，B 超：羊水指数34cm，胎盘0级，位于子宫后壁，未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括A、低盐饮食，密切观察，暂不处理

B、超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺

C、吲哚美辛2.0mg/(kg·d)，分3次口服，短期应用

D、人工破膜引产

E、米索前列醇引产

F、剖宫取胎

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更多“孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，…”相关的问题

第1题

患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问1：对于该患者

应考虑的疾病有A、滴虫阴道炎

B、细菌性阴道病

C、宫颈沙眼衣原体感染

D、黏液脓性宫颈炎

E、子宫内膜炎

F、输卵管炎

提问2：下列叙述正确的有A、细菌性阴道病的分泌物性状为白色、稀薄，有鱼腥味，外阴瘙痒症状不明显

B、外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物为白色、黏稠，豆渣样，常有严重的外阴瘙痒症状

C、滴虫阴道炎的分泌物为黄色，可伴有外阴瘙痒

D、慢性宫颈炎的多呈乳白色黏液状，常有严重的外阴瘙痒症状

E、子宫内膜炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状

F、输卵管炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状

提问3：［询问病史结果］配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。无接触性出血，无不规则阴道出血，无下腹疼痛。［妇科检查结果］已婚已产外阴，外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器，阴道及后穹隆处积聚较多量白带，黄色、稀薄、含多量泡沫；阴道壁充血，散在出血点。宫颈光滑，无黏液脓性分泌物附着。子宫前位，正常大小，活动，无压痛。双附件区无压痛，未扪及增厚。该患者最可能的诊断为A、滴虫阴道炎

B、细菌性阴道病

C、急性宫颈炎

D、慢性性宫颈炎

E、子宫内膜炎

F、输卵管炎

提问4：该患者进一步的检查应首选A、生理盐水悬滴法

B、宫颈刮片

C、宫颈活检

D、阴道分泌物涂片

E、阴道镜

F、阴道超声

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第2题

女性，22岁，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房

也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问1：需要临床检查的项目包括A、体态检查，女性或男性体态

B、有无胡须，有无喉结

C、乳房检查Tanner分期

D、外阴检查Tanner分期

E、单指诊妇科检查

F、双合诊妇科检查

G、肛-腹诊检查

H、盆腔B超检查

I、泌尿系统B超

提问2：哪些辅助检查有助于鉴别诊断A、FSH

B、LH

C、脑CT

D、肾上腺MRI

E、E

F、染色体

G、ACTH

H、PRL

提问3：检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm× 3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是A、原发性闭经

B、继发性闭经

C、先天性无子宫

D、子宫发育不良

E、始基子宫

F、先天性无阴道

G、左肾缺如

H、女性段两性畸形

提问4：该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备A、代孕计划

B、移植子宫

C、阴道成形

D、切除始基子宫

E、人工助孕

F、成形子宫

G、腹腔内妊娠

H、雌-孕激素周期序贯治疗

提问5：目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是A、模具顶压法

B、人造皮成形法

C、羊膜成形法

D、带血管蒂的回肠代阴道

E、腹膜成形代阴道

F、薄层皮瓣移植成形代阴道

G、带血管蒂的乙状结肠代阴道

H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道

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第3题

收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的(　　)A、病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B、对

收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的( )

A、病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救

B、对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料

C、对患者可以启发，但应避免暗示

D、主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间

E、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中

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第4题

初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心1

00次／分，阴道检查，先露S"，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是( )A、持续性枕后位

B、高直后位

C、骨盆入口狭窄

D、枕前位

E、枕横位

最恰当的处理是( )A、静滴缩宫素

B、手转胎头，持续胎心监测

C、产钳助产术

D、胎头吸引术

E、剖宫产术

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第5题

患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周

期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题1：应立刻进行的体检是A、皮肤、睑结膜颜色

B、测定血压

C、呼吸、脉搏

D、全身皮肤有无黄染

E、消毒妇科内诊检查

F、下肢有无水肿

问题2：应紧急进行的辅助检查包括A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、凝血功能检查

E、腹部B超检查

F、胸片

G、HCG检查

问题3：提示：患者一般情况较差，头晕、乏力，血Hb:40g/L。应尽快做的处理是A、输液、输血

B、应用止血药

C、吸氧

D、抗生素应用

E、诊断性刮宫

F、子宫动脉栓塞

问题4：根据病史，可能的诊断是A、不全流产

B、异位妊娠

C、子宫肌瘤

D、功能失调性子宫出血

E、子宫内膜癌

F、生殖道损伤

G、宫颈癌

问题5：提示：急诊B超提示：子宫48mm×52 mm×42mm，宫腔内稍强回声36mm×25mm×24mm向颈管内延续。应考虑的疾病有A、子宫黏膜下肌瘤

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜癌

D、宫内妊娠不全流产

E、滋养细胞疾病

F、功能失调性出血

问题6：目前的处理方案应该是A、立即诊刮

B、纠正贫血后诊刮

C、抗炎治疗后诊刮

D、纠正贫血后宫腔镜下诊刮

E、大量孕激素止血

F、大量雄激素止血

G、大量雌激素止血

H、纠正一般情况后子宫全切

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第6题

子宫性闭经(　　)A.神经性畏食B.希恩综合征(Sheehan syndrome)C.卵巢早衰D.宫腔粘连E.雄激素不敏感

子宫性闭经( )

A.神经性畏食

B.希恩综合征(Sheehan syndrome)

C.卵巢早衰

D.宫腔粘连

E.雄激素不敏感综合征

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第7题

垂体性闭经(　　)A.神经性畏食B.希恩综合征(Sheehan syndrome)C.卵巢早衰D.宫腔粘连E.雄激素不敏感

垂体性闭经( )

A.神经性畏食

B.希恩综合征(Sheehan syndrome)

C.卵巢早衰

D.宫腔粘连

E.雄激素不敏感综合征

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第8题

卵巢性闭经(　　)A.神经性畏食B.希恩综合征(Sheehan syndrome)C.卵巢早衰D.宫腔粘连E.雄激素不敏感

卵巢性闭经( )

A.神经性畏食

B.希恩综合征(Sheehan syndrome)

C.卵巢早衰

D.宫腔粘连

E.雄激素不敏感综合征

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第9题

丘脑性闭经(　　)A.神经性畏食B.希恩综合征(Sheehan syndrome)C.卵巢早衰D.宫腔粘连E.雄激素不敏感

丘脑性闭经( )

A.神经性畏食

B.希恩综合征(Sheehan syndrome)

C.卵巢早衰

D.宫腔粘连

E.雄激素不敏感综合征

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第10题

女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周

期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。提问1：在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括A、体态检查，女性或男性体态

B、有无胡须，有无喉结、体毛

C、乳房检查

D、妇科检查

E、血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH

F、染色体

G、诊断性腹腔镜

H、盆腔B超检查

I、泌尿系统B超

提问2：如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房Tanner Ⅰ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是A、女性假两性畸形

B、男性假两性畸形

C、真良性畸形

D、性腺发育不全

E、先天性肾上腺皮质增生

F、雄激素不敏感综合征（完全型）

G、雄激素不敏感综合征（不完全型）

H、男性假女性畸形

I、女性假男性畸形

提问3：需要的妇科治疗包括A、去除浓密阴毛

B、切除喉结

C、阴蒂体和阴蒂头全部切除

D、阴蒂体和阴蒂头大部分切除

E、切除双侧睾丸

F、切除较大的右侧睾丸

G、成形阴道

H、雌-孕激素治疗

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