题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

心电图V₃～V₅导联出现ST段弓背抬高0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₁～V₂导联ST段下移0．1～0．2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是（）

A.2型题

B. 急性下壁心肌缺血

C. 早期复极综合征

D. 变异型心绞痛

E. 急性心包炎

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第1题

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V

、V

导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死

B、急性下壁非Q波型心肌梗死

C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、肺动脉

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉

B、左主干

C、左前降支

D、左回旋支

E、左前降支的第一对角支

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第2题

患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

A、起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低

B、起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降

C、起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少

D、起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

E、合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小

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第3题

男，55岁，剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.3mV，余ST正常。介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次／分启动起搏器时，监测动脉血压100／70mmHg降至85／60mmHg，导致血压变化的原因最可能是

A.起搏心率时心肌收缩力较弱致心排血量降低

B.起搏心律时外周血管阻力下降

C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短致回心血量减少

D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

E.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

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第4题

女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：

A、二度窦房传导阻滞

B、完全性右束枝传导阻滞

C、三度房室传导阻滞

D、心房扑动

E、窦性心动过缓

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第5题

A.二度窦房传导阻滞

B.完全性右束枝传导阻滞

C.三度房宣传导阻滞

D.心房扑动

E.窦性心动过缓

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第6题

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为 ( )A、窦性心动过缓

B、窦性静止

C、一度房室阻滞

D、窦房传导阻滞

E、三度房室阻滞

病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是 ( )A、房室分离，房室收缩不协调

B、心室收缩有力

C、房室瓣低位

D、房室结传导时间延长

E、心室率过慢

病人突然意识丧失的原因为 ( )A、脑出血

B、心源性脑缺血综合征

C、低血糖昏迷

D、高血压脑病

E、酮症酸中毒

病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择 ( )A、电复律

B、安装临时起搏器

C、经食管心房起搏

D、安装临时心房起搏器

E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

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第7题

患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。患者心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是

A.房室分离，房室收缩不协调

B.心室收缩有力

C.房室瓣低位

D.房室结传导时间延长

E.心室率过慢

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第8题

患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。该患者心电图诊断为

A.窦性心动过缓

B.窦性静止

C.一度房室传导阻滞

D.窦房传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

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第9题

患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是A、心电图

B、超声心动图

C、心肌损伤标志物

D、血常规

E、胸部X线片检查

F、动脉血气分析

G、D二聚体

此时的处理是(提示心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)A、冠状动脉再灌注治疗

B、抗血栓

C、异丙肾上腺素

D、抗生素预防感染

E、卧床休息，避免剧烈活动

F、吸氧

最为紧急的处理是(提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。)A、心脏按压

B、紧急临时心脏起搏

C、肾上腺素

D、多巴胺

E、多巴酚丁胺

F、阿托品

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第10题

患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72bpm、心室率46bpm，QRS宽度＜0.12s

该病人心电图诊断为

A．窦性心动过缓

B．窦性静止

C．一度房室阻滞

D．三度房室阻滞

E．窦房传导阻滞

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心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0．1～0．2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是（）

心电图V₃～V₅导联出现ST段弓背抬高0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₁～V₂导联ST段下移0．1～0．2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是（）