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[单选题]

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外（）

A.禁食

B. 监测生命体征

C. 静脉使用抗生素

D. 肌内注射吗啡止痛

E. 胃肠减压

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更多“患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹…”相关的问题

第1题

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、十二指肠溃疡并穿孔

C、胆囊炎急性发作

D、急性胆囊穿孔

E、急性胰腺炎

为明确诊断最需要做的检查是A、ECG

B、血淀粉酶

C、腹部B超

D、X线腹平片

E、胃镜检查

目前应采取的治疗措施除外A、禁食

B、监测生命体征

C、静脉使用抗生素

D、肌内注射吗啡止痛

E、胃肠减压

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第2题

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外（）

A. 禁食

B. B.监测生命体征

C. C.静脉使用抗生素

D. D.肌内注射吗啡止痛

E. E.胃肠减压

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第3题

A. 禁食

B. 监测生命体征

C. 静脉使用抗生素

D. 肌内注射吗啡止痛

E. 胃肠减压

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第4题

男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是A、急性心肌梗死

B、急性腹膜炎

C、胆管结石

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

对该患者确诊最有帮助的检查是A、腹部B超

B、血淀粉酶

C、尿常规

D、腹部CT

E、血常规

目前应采取的治疗措施不包括A、禁食，补液，利尿对症处理

B、24小时监测生命体征

C、静点抗生素

D、肌内注射吗啡止痛

E、胃肠减压，控制心率、血压的措施

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第5题

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔

B、急性重症胰腺炎

C、急性阑尾炎穿孔

D、麻痹性肠梗阻

E、急性化脓性胆管炎

胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切A、肠激酶

B、胰蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、弹性蛋白酶

E、磷脂酶

在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了A、休克表现

B、Cullensign

C、血钙显著下降2mmol/L以下

D、血糖<10mmol/L

E、血尿淀粉酶突然下降

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第6题

患者，男性，52岁。上腹部疼痛，恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解并有腹胀，查体：压痛、反跳痛、肌紧张，腹穿呈血性混浊液，血检：白细胞14×109／L，淀粉酶900U(苏氏法)。

首选的医疗诊断是

A．急性胃穿孔

B．急性胆囊炎并胆囊穿孔

C．急性肠穿孔

D．急性胰腺炎

E．急性坏疽性阑尾炎

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第7题

患者女，45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胃癌

E.急性胰腺炎

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第8题

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进

该患者的最终治疗的注意事项可能是

A．长期服用激素，注意减量

B．规律服用柳氮磺胺吡啶

C．全程规则治疗

D．强化联合用药，延长疗程

E．手术切除，规律化疗

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第9题

女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑A、急性肠梗阻

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎穿孔

D、消化性溃疡穿孔

E、急性胰腺炎

F、急性胃炎

追问发病诱因，可以考虑的是A、饮酒史

B、胆道疾病史

C、服药史

D、腮腺炎病史

E、维生素D摄入不足

F、手术史

治疗时采取的方法是A、禁食水

B、抑酸剂

C、抗生素

D、补液

E、胰酶抑制剂

F、抑制胰液分泌

经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是A、胰腺脓肿

B、胰腺囊肿

C、胰腺假性囊肿

D、慢性胆囊炎

E、胰腺癌

F、慢性胰腺炎

为了明确诊断需要进行的检查是A、立位腹平片

B、血脂肪酶测定

C、胰腺增强CT

D、肾脏超声

E、肝脏MR

F、尿淀粉酶测定

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第10题

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式A、要素饮食

B、全胃肠外营养

C、管饲

D、空肠造瘘肠内营养

E、进半流食

患者卧床，其每日最低热卡消耗应为A、10～15kcal/kg

B、20～30kcal/kg

C、30～50kcal/kg

D、50～60kcal/kg

E、>75kcal/kg

患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑A、低钾血症

B、低钠血症

C、低氯血症

D、低磷血症

E、锌缺乏症

患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致

B、长期应用高糖可以发生

C、肠道长期废用时可发生

D、缺乏必需氨基酸时易发生

E、一般不可逆

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