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[单选题]

监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()

A.体温上升至39℃

B. 呕吐伴出冷汗

C. 收缩压<10.7kPa

D. 室性期前收缩落在前面T波上

E. 室性期前收缩6~7次/分

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第1题

男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是A、(1)冠心病、不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危

B、(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危

C、(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期、极高危

D、(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期、极高危

E、(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期、高危

本病需要与下面哪些疾病鉴别A、急性心肌梗死

B、肋间神经痛

C、其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D、其不典型疼痛:返流性食管炎、消化道溃疡等

E、以上都是

本病的治疗哪项不对A、安静休息、心电监护

B、药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C、控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D、大剂量连续含服硝酸甘油

E、必要时采取PTCA治疗

病人转诊指证A、接诊时持续胸痛>20分钟,含硝酸甘油不缓解。

B、突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C、需要采取PTCA治疗时

D、需要进一步检查以明确诊断

E、以上都是

心绞痛发生的典型部位是A、胸骨体下部的胸骨后

B、胸骨体上中段及心前区

C、心尖区

D、心前区外侧

E、以上都不是

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第2题

急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理A、...

急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理

A、窦性心动过速

B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、偶发室早

D、心房颤动

E、室性心动过速

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第3题

急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理()

A. 窦性心动过缓

B. B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C. C.房性期前收缩

D. D.心房颤动

E. E.多源性室性期前收缩

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第4题

急性心肌梗死的分类轴心是下列哪项().

A. 心肌梗死的部位

B. 心肌梗死的性质

C. 是单一的分类轴心

D. 是多重分类轴心

E. 是双重分类轴心

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第5题

急性心肌梗死的诊断依据,下列哪项是最主要的:

A、心肌缺血症状

B、心电图病理性Q波形成

C、心肌肌钙蛋白阳性

D、心电图ST段抬高

E、心脏超声心动图示有节段性运动异常

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第6题

急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项()

A. 距胸痛出现时间<6小时B. 年龄>70岁

C. 既往右心心肌梗死

D. 有糖尿病史

E. 1个月内患出血性脑卒中

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