男性患者，34岁，1个月前出现右侧胸痛，干咳、发热、消瘦、乏力，胸片检查显示右侧胸腔积液。胸腔积液原因最可能是（）

A. PPD皮试

B. 胸腔积液检查

C. 血沉

D. 胸部B超

E. 胸部CT

患者，男性，20岁，咳嗽、咯血伴右侧胸痛10天来就诊，胸片检查右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，右胸膜腔积液。拟行胸腔穿刺抽液。

该病人行胸腔穿刺抽液为防止并发症每次抽液量为

A．200～300ml

B．不超过500ml

C．不超过1500ml

D．不超过1000ml

E．500～800ml

男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选

A、B超

B、CT

C、PET／CT

D、B超／CT

E、MRI

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A、胸腔积液量大

B、胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张

C、压迫性肺不张

D、肺门阴影增深

E、侧位片主动脉窗模糊

本例最有价值的定位诊断技术是A、胸部CT扫描

B、彩色超声显像

C、核素肺扫描

D、胸部体层摄影

E、支气管动脉造影

本例最有价值的组织学定性诊断技术是A、纤支镜检查和活检

B、胸膜活检

C、痰脱落细胞检查

D、癌标志物检查

E、胸腔镜检查

患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是A、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

B、先治疗胸水，待胸水消失后争取手术

C、先作全身化疗，再手术加术后化学治疗

D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗

E、完全失去手术指征

有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于A、肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强

B、胸水增长速度和压迫症状

C、原发病灶是否得到控制

D、有无区域性淋巴结转移

E、肿瘤对化学治疗的敏感性

【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗

C、坚持不用化学治疗

D、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影

患者最可能的诊断是A．肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．肺癌

E．慢性阻塞性肺气肿

为明确诊断并指导治疗，首选的辅助检查是A．胸部CT

B．淋巴结活检

C．肿瘤标记物检查

D．纤维支气管镜检查

E．痰脱落细胞检查

患者经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗方案是A．手术治疗

B．化学治疗

C．放射治疗

D．免疫治疗

E．中医中药治疗

治疗期间对患者的护理措施正确的是A．饮食定时定量，避免刺激性食物

B．治疗在饭后半小时进行

C．使用普通牙刷，并常用盐水漱口

D．从近心端到远心端选择血管进行输液

E．定期查血常规，观察骨髓抑制情况

该患者发生了A．阻塞性肺气肿

B．自发性气胸

C．左心衰竭

D．右心衰竭

E．肺不张

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A、切忌过快过多，首次1000ml

C、切忌过快过多；每次45U/L。据此最可能的诊断是A、癌性胸腔积液

B、肺炎引起反应性胸膜腔积液

C、肺脓肿并发脓胸

D、结核性渗出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

针对该病人治疗一般不包括下列哪项A、抽液治疗

B、对因治疗

C、糖皮质激素

D、胸腔内注射抗结核药

E、胸腔内注射链激酶

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A、切忌过快过多，首次1000ml

C、切忌过快过多；每次6/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是A、癌性胸腔积液

B、肺炎引起反应性胸膜腔积液

C、肺脓肿并发脓胸

D、结核性渗出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

针对该病人治疗一般不包括下列哪项A、抽液治疗

B、对因治疗

C、糖皮质激素

D、胸腔内注射抗结核药

E、胸腔内注射链激酶

张某，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗首选（ ）

患者男性，30岁，发热、咳嗽伴右侧胸痛l0天，喜右侧卧位。胸片如下，首先考虑的诊断是()

A.右侧肺炎

B.右侧肺脓肿

C.右侧气胸

D.右侧胸腔积液

E.右侧肺癌

患者男性，38岁，低热、乏力、干咳l周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气促，其原因可能是（ ）。

A．病情好转

B．合并肺炎

C．胸水量增多

B．胸水消失

E．并发心肌炎