患者男,58岁,主诉咳嗽,憋气2 d,CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚,影像学应考虑的可能诊断是()
A. 肺炎球菌肺炎
B. B.肺水肿
C. C.急性呼吸窘迫综合征
D. D.肺泡蛋白沉积症
E. E.肺泡细胞癌
A. 肺炎球菌肺炎
B. B.肺水肿
C. C.急性呼吸窘迫综合征
D. D.肺泡蛋白沉积症
E. E.肺泡细胞癌
第1题
A、肺炎球菌肺炎
B、肺水肿
C、急性呼吸窘迫综合征
D、肺泡蛋白沉积症
E、肺泡细胞癌
第4题
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管哮喘
D、艾滋病合并肺孢子菌肺炎
E、慢性支气管炎
对该患者肺部病变治疗的最常用药物是A、青霉素
B、复方新诺明(TMP-SMZ)
C、伏立康唑
D、二性霉素B
E、头孢曲松
第6题
患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。为进一步明确诊断最应进行的检查项目为(提示血气分析:pH7.40,PCO229mmHg,PO263mmHg,HCO3-18mmol/L。初步诊断:双侧间质性肺炎。)()
A. 风疹病毒抗体
B. 巨细胞病毒抗体
C. 单纯庖疹病毒抗体
D. 肺炎支原体抗体
E. 肺炎衣原体抗体
F . HIV抗体
第7题
4月9日14时,患者褚某,男,32岁,从事家禽养殖业,4月4日,患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治,经治疗服药两天症状有所好转(具体不详),未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽(体温不详),继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转(但无呕吐、腹痛和腹泻等),遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃;门诊预检分诊护士询问流行病学史,确认有禽类接触史后,为患者佩戴外科防护口罩,并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治,查体:T:39.40℃P:100次/分R:20次/分;B.p:120/80mmHg。神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音粗,右肺可闻及湿罗音,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。血常规示:WB.C.:3.6×109/L,N:48%,L:44%,HB.125g/L,PLT:131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院,感染疾病科主任会诊,进一步检查血液生化,示C.反应蛋白:83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染,补液等治疗,体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现,感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。
第8题
B、X射线胸片早期显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨玻璃样,病情进一步进展,胸片出现双肺弥漫的网状或网状结节状浸润阴影。
C、肺门旁的浸润阴影延伸至外带,呈“蝴蝶状”分布,双肋膈角往往不受累及
D、胸部CT表现为多发磨玻璃结节影,呈“地图”样分布
E、小叶内和小叶间隔增厚,典型的呈“铺路石征”,可见散在片状模糊影及实变影、支气管充气征,晚期少数病例有肺间质纤维化的表现
第9题
B、Goodpasture综合征
C、血小板减少性紫癜
D、特发性肺含铁血黄素沉着症
E、系统性红斑狼疮
导致患者常发生过敏的物质是A、蛋类和肉类
B、花粉
C、花生
D、牛奶和麸质
E、动物毛屑和排泄物
治疗本病最主要的药物是A、止血药
B、糖皮质激素
C、环磷酰胺
D、硫唑嘌呤
E、去铁胺
第10题
B、肺孢子菌肺炎
C、巨细胞病毒性肺炎
D、隐球菌肺炎
E、弥漫肺泡出血。
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