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[主观题]

患者男,58岁,主诉咳嗽,憋气2 d,CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚,影像学应考虑的可能诊断是()

A. 肺炎球菌肺炎

B. B.肺水肿

C. C.急性呼吸窘迫综合征

D. D.肺泡蛋白沉积症

E. E.肺泡细胞癌

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第1题

患者男,58岁,主诉咳嗽,憋气2 d,CT表现两肺多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚,影像学应考虑的可能诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺水肿

C、急性呼吸窘迫综合征

D、肺泡蛋白沉积症

E、肺泡细胞癌

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第2题

严重急性呼吸综合征(SARS)CT表现,不包括

A、磨玻璃样密度影

B、小叶间隔增厚

C、碎石路征

D、空气支气管征

E、磨玻璃样密度影内较细的肺血管分支显示不清

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第3题

结节病患者CT表现为肺门及纵隔淋巴结肿大,双肺见斑片状磨玻璃影伴纤维条索状影,属于哪一期:( )

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

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第4题

患者女,33 岁,反复咳嗽、咳痰半年,加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体: 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音,心脏(-)。实验室检查:HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是A、特发性肺间质纤维化

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、艾滋病合并肺孢子菌肺炎

E、慢性支气管炎

对该患者肺部病变治疗的最常用药物是A、青霉素

B、复方新诺明(TMP-SMZ)

C、伏立康唑

D、二性霉素B

E、头孢曲松

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第5题

禽流感重症患者病变进展迅速,肺部影像学检查常呈( )

A.肺实变影像

B.双肺多发磨玻璃影

C.以上均是

D.以上均不是

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第6题

患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,...

患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。为进一步明确诊断最应进行的检查项目为(提示血气分析:pH7.40,PCO229mmHg,PO263mmHg,HCO3-18mmol/L。初步诊断:双侧间质性肺炎。)()

A. 风疹病毒抗体

B. 巨细胞病毒抗体

C. 单纯庖疹病毒抗体

D. 肺炎支原体抗体

E. 肺炎衣原体抗体

F . HIV抗体

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第7题

4月9日14时,患者褚某,男,32岁,从事家禽养殖业,4月4日,...

4月9日14时,患者褚某,男,32岁,从事家禽养殖业,4月4日,患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治,经治疗服药两天症状有所好转(具体不详),未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽(体温不详),继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转(但无呕吐、腹痛和腹泻等),遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃;门诊预检分诊护士询问流行病学史,确认有禽类接触史后,为患者佩戴外科防护口罩,并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治,查体:T:39.40℃P:100次/分R:20次/分;B.p:120/80mmHg。神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音粗,右肺可闻及湿罗音,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。血常规示:WB.C.:3.6×109/L,N:48%,L:44%,HB.125g/L,PLT:131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院,感染疾病科主任会诊,进一步检查血液生化,示C.反应蛋白:83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染,补液等治疗,体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现,感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。

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第8题

下列选项中属于间质性肺病的临床表现的是()。
A、X射线胸片通常表现为双肺对称的弥漫细小羽毛或结节状浸润影,并可见支气管充气征

B、X射线胸片早期显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨玻璃样,病情进一步进展,胸片出现双肺弥漫的网状或网状结节状浸润阴影。

C、肺门旁的浸润阴影延伸至外带,呈“蝴蝶状”分布,双肋膈角往往不受累及

D、胸部CT表现为多发磨玻璃结节影,呈“地图”样分布

E、小叶内和小叶间隔增厚,典型的呈“铺路石征”,可见散在片状模糊影及实变影、支气管充气征,晚期少数病例有肺间质纤维化的表现

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第9题

患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,呼吸音减低,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,X线胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。最可能的诊断是A、心脏瓣膜病

B、Goodpasture综合征

C、血小板减少性紫癜

D、特发性肺含铁血黄素沉着症

E、系统性红斑狼疮

导致患者常发生过敏的物质是A、蛋类和肉类

B、花粉

C、花生

D、牛奶和麸质

E、动物毛屑和排泄物

治疗本病最主要的药物是A、止血药

B、糖皮质激素

C、环磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、去铁胺

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第10题

HIV感染患者,CD4+T细胞20cells/ul,憋气症状明显,CT显示双肺对称磨砂玻璃影,最常见于()
A、急性粟粒性肺结核

B、肺孢子菌肺炎

C、巨细胞病毒性肺炎

D、隐球菌肺炎

E、弥漫肺泡出血。

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