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[主观题]

患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊

。查体呼吸增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,呼吸音减低,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,X线胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。最可能的诊断是A、心脏瓣膜病

B、Goodpasture综合征

C、血小板减少性紫癜

D、特发性肺含铁血黄素沉着症

E、系统性红斑狼疮

导致患者常发生过敏的物质是A、蛋类和肉类

B、花粉

C、花生

D、牛奶和麸质

E、动物毛屑和排泄物

治疗本病最主要的药物是A、止血药

B、糖皮质激素

C、环磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、去铁胺

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第1题

患者男,56岁。咳痰带血,继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月,体温正常,气管居中,左侧大量胸腔积液体征,血

沉增快。可能的诊断是A、肺梗死

B、癌性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、漏出性胸腔积液

E、肺脓肿合并脓胸

入院后2日,突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低,应立即采取的应急措施是A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酐

C、平卧、皮下注射肾上腺素

D、缓慢静注毛花苷丙

E、吸氧并静注氨茶碱

关于结核性胸膜炎,下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

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第2题

某女性患者头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋

巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。选一常用有效的化疗方案A、CAP

B、MVP

C、EP

D、VIP

E、TP

其头面部浮肿可能是A、静脉血栓形成

B、纵隔气肿

C、心衰

D、上腔静脉阻塞综合征

E、肾病综合征

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第3题

关于气胸的胸腔穿刺抽气,正确的是

A、用于继发性大量气胸

B、适用于稳定型的原发性大量气胸者

C、可以作为不稳定型气胸的开始治疗

D、常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺

E、一次抽气量不宜超过1000 ml

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第4题

属于肺癌伴癌综合征的是

A、Cushing综合征

B、上腔静脉阻塞综合征

C、类癌综合征

D、抗利尿激素分泌失调综合征

E、Horner综合征

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第5题

睡眠呼吸暂停综合征易患因素

A、肥胖

B、甲状腺功能减退

C、肢端肥大症

D、慢性鼻炎

E、面部畸形

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第6题

下列哪些是可疑肺癌的表现

A、反复发作的同一部位的肺炎

B、反复发作呼气性呼吸困难

C、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)

D、慢性咳嗽性质改变

E、原因不明的肺脓肿

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第7题

男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两

下肺纹理乱。提问:最可能的诊断是A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺炎.

E、支气管哮喘

F、肺间质纤维化

提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。提河:关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息

B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C、排除其他心、肺疾病.

D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)

E、肺部啰音

F、血常规

提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查A、纤维支气管镜活检,BALIF

B、胸部CT

C、肺功能

D、痰培养+药敏

E、血常规

提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用,力肺活量比值40%提问:检查结果提示是A、限制性通气功能障碍

B、弥散功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、肺通气功能正常

E、混合型通气功能障碍

F、以限制为主的混合型通气功能障碍

提示:此患者为非急性发作期。提问:此期治疗重点为A、抗生素治疗

B、糖皮质激素治疗

C、长期家庭氧疗

D、劝导患者戒烟

E、缩唇呼气

F、增强体质、提高免疫力

提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能A、肺炎

B、胸膜炎

C、ARDS

D、肺栓塞

E、急性肺水肿

F、气胸

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第8题

对于卡氏肺孢子虫肺炎,下列哪些说法是正确的

A、可能是AIDS的首要表现

B、是一种肺机会性感染

C、常发生在CIM淋巴细胞<2000

D、肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性

E、支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法

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第9题

肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病

A、肺肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、支气管扩张

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第10题

病原体可以通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎

A、空气吸入

B、血流播散

C、邻近感染部位蔓延

D、人工气道

E、上呼吸道定植菌的误吸

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