题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。应立即做哪项检查（）

A. 胸部X线

B. B.动脉血气分析

C. C.呼吸功能测定

D. D.心电图

E. E.血常规

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第1题

男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次/分，心率130次/分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音

诊断首先考虑

A．哮喘中度发作

B．并发气胸

C．哮喘重度发作

D．急性左心功能不全

E．心源性哮喘

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第2题

男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音诊断首先考虑A、哮喘中度发作

B、并发气胸

C、哮喘重度发作

D、急性左心功能不全

E、心源性哮喘

应立即做哪项检查A、胸部X线

B、动脉血气分析

C、呼吸功能测定

D、心电图

E、血常规

此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗A、地塞米松静点

B、氢化考的松静点

C、甲基泼尼松琥珀酸钠静点

D、口服泼尼松

E、丙酸倍氯米松气雾剂

患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施A、静滴呼吸兴奋剂

B、面罩吸氧

C、机械通气

D、注射肾上腺素

E、大剂量补液

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第3题

女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核

B、支气管肺癌

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

该患者对确诊最有价值的检查是A、胸部X片

B、胸部CT

C、痰培养

D、支气管激发试验

E、纤维支气管镜

该患者最适宜的治疗是A、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂

B、静脉滴注糖皮质激素

C、口服氨茶碱

D、口服抗生素和氨茶碱

E、吸入沙丁胺醇气雾剂

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第4题

女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣音该患者最可能的诊断是A、支气管内膜结核

B、支气管肺癌

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

该患者对确诊最有价值的检查是A、胸部X片

B、胸部CT

C、痰培养

D、支气管激发试验

E、纤维支气管镜

该患者最适宜的治疗是A、吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

B、静脉滴注糖皮质激素

C、口服氨茶碱

D、口服抗生素和氨茶碱

E、吸入沙丁胺醇气雾剂

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第5题

患者，男，52岁。本次入院“反复喘息30余年，加重伴气紧1小时”入院。30余年前，患者于受凉后开始出现喘息，气紧，此后反复发作。近6年，症状明显加重，外院诊断“支气管哮喘”。不规律使用“沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂”。2天前患者受凉后上述症状加重，不伴有咳嗽、咳痰，发热，胸痛，家中使用“沙丁胺醇气雾剂”后症状稍可缓解，1小时前无明显诱因下再发气紧气喘加重，入院。否认传染病史，否认食物、药物过敏史。入院查体：T37.2℃，HR118次/分，RR24次/分，BP137/111mmHg。血气分析：pH7.140，PCO211.6kPa，PO212.8kPa，HCO₃-29.6mmol/L，SPO295%。(1)入院诊断。(2)治疗方案。(3)药物使用的注意事项。

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第6题

患者女性，57岁，因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每日都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。查体：两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏，无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。茶碱的作用不包括A、舒张支气管平滑肌

B、强心

C、利尿

D、扩张冠状动脉

E、抗心动过速

F、兴奋呼吸中枢和呼吸肌

G、松弛内脏平滑肌

茶碱有效、安全的血药浓度范围为A、1～5mg/L

B、6～15mg/L

C、15～30mg/L

D、50～100mg/L

E、100～200mg/L

F、200～500mg/L

G、1～5g/L

影响茶碱代谢的因素较多，其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有A、吸烟

B、饮酒

C、持续发热，心力衰竭和肝功能明显障碍

D、利福平

E、西咪替丁

F、大环内酯类药物（红霉素等）

G、氟喹诺酮类药物（环丙沙星等）

H、口服避孕药

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第7题

男性，64岁，工人，20年前感冒后咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，诊断为支气管哮喘，该患者有前列腺肥大病史3年，下列药物要慎用的是

A、孟鲁司特钠

B、沙丁胺醇

C、甲泼尼龙

D、多索茶碱

E、复方异丙托溴铵

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第8题

根据下列材料回答下列各题。男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，l天来喘息加重。查体：R 32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。 {TS}应首选的辅助检查是

A.胸部X线

B.肺功能

C.动脉血气分析

D.心电图

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第9题

患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施?()

A.口服孟鲁司特钠片

B.吸入异丙托溴铵雾化溶液

C、甲泼尼龙注射液静脉滴注

D、吸入布地奈德雾化溶液

E.口服特布他林片

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第10题

某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效．体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱．血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为

A．静脉推注地塞米松

B．给予高浓度吸氧

C．静脉滴注5%碳酸氢钠

D．联合应用抗生素静脉滴注

E．气管插管，正压机械通气

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