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[主观题]

患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时

支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。茶碱的作用不包括A、舒张支气管平滑肌

B、强心

C、利尿

D、扩张冠状动脉

E、抗心动过速

F、兴奋呼吸中枢和呼吸肌

G、松弛内脏平滑肌

茶碱有效、安全的血药浓度范围为A、1~5mg/L

B、6~15mg/L

C、15~30mg/L

D、50~100mg/L

E、100~200mg/L

F、200~500mg/L

G、1~5g/L

影响茶碱代谢的因素较多,其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有A、吸烟

B、饮酒

C、持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍

D、利福平

E、西咪替丁

F、大环内酯类药物(红霉素等)

G、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)

H、口服避孕药

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第1题

患者男性,58岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右后恢复正常,第3次发作时伴右侧肢

体麻木,诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括

A、抗凝治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、扩容药物治疗

D、血管扩张药治疗

E、血管内介入治疗

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第2题

患者女性,54岁,体重65kg,因“左侧腰腹部疼痛3日,少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现

左侧腰腹部胀痛,呈剧痛,难以忍受,伴恶心、呕吐胃内容物,呈非喷射状,未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石,行碎石治疗,碎石后仍有左侧腰腹部疼痛,伴小便色深,呈洗肉水样,19小时尿量约250ml。血常规:白细胞20.76×10/L,中性粒细胞0.89;尿常规:红细胞377/μl,白细胞27766.7/μl,白细胞酯酶(+++),亚硝酸盐(+),尿蛋白(++);肾功能:尿素氮16.07mmol/L,肌酐262.1μmol/L,尿酸613.6μmol/L。查体:体温37.1℃,脉搏83次/分,呼吸23次/分,血压76/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史:5年前诊断干燥综合征,一直口服白芍总苷胶囊0.6g,每日1次。该患者的肌酐清除率是A、12.3ml/min

B、22.3ml/min

C、26.2ml/min

D、36.3ml/min

E、45.6ml/min

如经验性给予左氧氟沙星,并尽可能在最短时间内控制感染,给药剂量为A、750mg,每日1次

B、250mg,每日1次

C、250mg,每日2次

D、750mg,每48小时1次

E、首剂500mg,以后250mg,每24小时1次

根据《抗菌药物临床应用指导原则》,肾功能减退患者需避免使用,但有指征时可进行血药浓度测定,或按肌酐清除率调整给药剂量或间隔的是A、头孢曲松

B、两性霉素B

C、氨曲南

D、莫西沙星

E、万古霉素

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第3题

关于复方α酮酸片(开同),叙述正确的是A、复方制剂含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸B、α酮

关于复方α酮酸片(开同),叙述正确的是

A、复方制剂含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸

B、α酮酸是氨基酸前体,通过转氨基或氨基化作用,服用3个月才能显效

C、少数患者可出现低钙高磷症状

D、须配合低蛋白饮食,每日蛋白摄入量不得超过50g

E、可用于肾小球滤过率<25ml/min的患者

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第4题

不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。A、头孢菌素B、阿昔洛韦C、瑞替普酶D、依托泊苷E、红霉素

不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。

A、头孢菌素

B、阿昔洛韦

C、瑞替普酶

D、依托泊苷

E、红霉素

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第5题

患者女性,30岁,以肺结核收治入院,给予抗结核治疗,链霉素肌注后,10分钟后患者出现头晕,耳鸣,乏力,

呼吸困难等症状,继而出现意识模糊,晕倒,血压下降,心率失常等症状。患者出现上述症状的可能原因是A、链霉素引起的神经毒性

B、链霉素引起的神经肌肉阻滞作用

C、链霉素引起的肾毒性

D、链霉素引起的过敏性休克

E、患者突发的心肌梗死

应该给予下列药物治疗的是A、葡萄糖

B、葡萄糖酸钙

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、肝素

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第6题

关于利培酮,叙述正确的是A、9-羟基-利培酮血药浓度的个体差异大于利培酮B、利培酮的浓度与剂量呈正

关于利培酮,叙述正确的是

A、9-羟基-利培酮血药浓度的个体差异大于利培酮

B、利培酮的浓度与剂量呈正相关

C、9-羟基-利培酮浓度与利培酮的剂量呈正相关

D、利培酮及9-羟基-利培酮血药浓度之和与临床疗效、不良反应显著相关

E、利培酮的主要不良反应为视神经损害

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第7题

药历的基本内容应包括A、患者基本情况B、药物治疗经过C、药师指导管理D、治疗费用情况E、药物治疗效果

药历的基本内容应包括

A、患者基本情况

B、药物治疗经过

C、药师指导管理

D、治疗费用情况

E、药物治疗效果评价

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第8题

病历摘要: 近年来,缓释、控释制剂、靶向制剂、固体分散技术、微囊与微球、脂质体等药物制剂的新剂型与

新技术有很大的发展。亲水性凝胶骨架片的材料为:A、硅橡胶

B、蜡类

C、海藻酸钠

D、聚氯乙烯

E、脂肪

F、羟丙甲纤维素(HPMC)

口服缓释制剂可采用的制备方法有:A、制成溶解度小的盐或酯

B、与高分子化合物生成难溶性盐

C、将药物包藏于溶蚀性骨架中

D、将药物包藏于亲水性胶体物质中

E、增大水溶性药物的粒径

下列有关渗透泵片剂的叙述,不正确的是:A、渗透泵是一种由半透膜性质的包衣和药物片芯所组成的激光打孔片剂

B、薄膜衣片用激光打孔而制成

C、服药后,水分子通过半透膜进入片芯,溶解或分散药物后由微孔释出

D、服药后,片外渗透压大于片内,将片内药物压出

E、本剂型具有控释性质,释药均匀

F、释药同样受PH值、胃排空的影响

G、瑞易宁、波依定、美施康定均为渗透泵片剂

下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的:A、药物在固态溶液中是以分子状态存在的

B、共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的

C、简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中

D、固体分散体存在老化的缺点

E、固体分散体可以促进药物的溶出

F、固体分散体存在着久储后,性能并不减弱的问题

G、固体分散技术使药物恒速释放

H、所用载体品种较少,应用受限

关于缓释、控释制剂,叙述错误的为:A、生物半衰期很长的药物(大于12小时)一般而言不必制成缓释制剂

B、维生素B2可制成缓释制剂,以提高其在小肠的吸收

C、缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量,如设计不周、工艺不良或释药太快等原因,有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物,通常不适于制成缓释或控释制剂

D、对于水溶性药物,可制备成W/O型乳剂,以延缓释药

E、渗透泵型片剂与包衣片相似,只是在包衣片剂的一端用激光开一细孔,药物由孔流出

F、控释制剂释药速度接近一级速度过程

属于靶向制剂的为:A、渗透泵型片剂

B、凝胶骨架片

C、脂质体

D、纳米囊

E、乳剂

F、前体药物

G、微球

H、膜控释型贴剂

关于微囊的正确叙述:A、药物被包嵌在另一种分子的空穴结构中形成复合物

B、制备微型胶囊的过程称微型包囊技术

C、微囊的粒径大小分布在纳米级

D、囊心物的大小、制备方法、制备温度可影响微囊的粒径,而囊材的用量对粒径没有影响

E、微囊化后可使药物起速释作用

F、通过微囊制备技术可使液体药物固体化

以下环糊精包合物与其相对应的作用,正确的是:A、诺氟沙星-β环糊精包合物:遮盖药物的不良气味

B、辅酶Q10-β环糊精包合物:防止挥发性成分的挥发

C、维生素A-β环糊精包合物:液体药物的粉末化

D、维生素E-β环糊精包合物:增加药物的溶解度

E、硝酸甘油-β环糊精包合物:提高药物的稳定性

F、前列腺素E-β环糊精包合物:增加药物的溶解度

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第9题

下列有关肝素的叙述中正确的是A、是带负电荷的大分子物质B、口服易吸收C、主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT

下列有关肝素的叙述中正确的是

A、是带负电荷的大分子物质

B、口服易吸收

C、主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用

D、具有降血脂作用

E、肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

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第10题

关于氨基糖苷类抗生素,叙述正确的是A、杀菌作用呈浓度依赖性B、具有明显的抗生素后效应C、在碱性环

关于氨基糖苷类抗生素,叙述正确的是

A、杀菌作用呈浓度依赖性

B、具有明显的抗生素后效应

C、在碱性环境中抗菌活性增强

D、肾衰竭患者可以正常使用

E、对听力影响甚微

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