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[单选题]

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案()

A.糖皮质激素加量

B. 改用氨基水杨酸制剂

C. 加用免疫抑制剂

D. 加用抗生素

E. 手术治疗

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第1题

女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。诊断首先考虑( )A、溃疡性结肠炎

B、十二指肠球部溃疡

C、克罗恩病

D、肠结核

E、结肠癌

本病常见并发症为( )A、肠穿孔

B、肠梗阻

C、癌变

D、中毒性结肠扩张

E、腹腔脓肿

下列哪项检查能够帮助确诊( )A、血沉

B、粪便潜血

C、结肠镜检查

D、X线钡剂灌肠

E、结核菌素试验

如患者近1周腹痛、腹泻加重,大便6~7次/日,体温38.0℃。治疗应选用( )A、抗生素

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、氨基水杨酸

E、手术治疗

如患者经用泼尼松治疗后病情无好转,应选用哪种治疗方案( )A、糖皮质激素加量

B、改用氨基水杨酸制剂

C、加用免疫抑制剂

D、加用抗生素

E、手术治疗

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第2题

女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。

为明确诊断,首选应做的检查是

A.消化道造影检查

B.血沉

C.粪便培养

D.腹平片

E.腹部CT

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第3题

女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。为明确诊断,首选应做的检查是A、消化道造影检查

B、血沉

C、粪便培养

D、腹平片

E、腹部CT

假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影",诊断可能为A、慢性细菌性痢疾

B、慢性溃疡性结肠炎

C、阿米巴痢疾

D、克罗恩(Crohn)病

E、回盲部肿瘤

假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑A、克罗恩病

B、回盲部肿瘤

C、肠结核

D、慢性菌痢

E、溃疡性结肠炎

为明确诊断,下列检查最好选择A、腹部平片

B、钡剂灌肠

C、腹部超声

D、试验性抗结核治疗

E、结肠镜加结肠粘膜活检病理

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第4题

病历:患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛--便意--便后缓解的规律。查体:体温36.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。提问:粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查?A、重复大便细菌培养

B、粪便涂片找抗酸菌

C、纤维结肠镜检查

D、钡剂灌肠检查

E、腹部CT

F、立位腹平片

提问:此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

F、结核性腹膜炎

提问:溃疡性结肠炎病理改变包括A、大量新生肉芽组织增生

B、炎性息肉

C、非千酪样肉芽肿

D、腺体变形

E、溃疡愈合而瘢痕形成

F、干酪样肉芽肿

提问:下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A、低血钾

B、使用阿片类药物

C、低血钙

D、全结肠镜检查

E、钡灌肠

F、高血钾

提问:哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重

B、有无脓血便

C、有无便血

D、抗生素治疗是否有效

E、有无发热

F、有无腹痛

提问:溃疡性结肠炎X线征主要有:A、黏膜粗乱或颗粒样改变

B、多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影

C、结肠袋消失

D、肠壁变硬

E、肠管缩短

F、肠腔变窄呈铅管状

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第5题

患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

该患者的诊断不能除外以下哪些疾病

A.克罗恩病

B.肠易激综合征

C.肠癌

D.肠结核

E.小肠淋巴瘤

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第6题

女性,30岁,右下腹痛、腹泻3个月,大便糊状、无黏液及脓血。查体:腹部平软,右下腹可触及包块,肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变,有纵行和匐行溃疡,可能的诊断为()

A. 溃疡性结肠炎

B. 克罗恩病

C. 肠结核

D. 结肠癌

E. 肠易激综合征

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第7题

患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻3~5次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。

该患者可能的诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.大肠癌

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

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第8题

患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块,触痛明显,不能还纳。则诊断考虑()。

A. 肠套叠

B. 腹股沟斜疝嵌顿

C. 腹股沟淋巴结炎

D. 腹股沟直疝

E. 股疝

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第9题

男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()

A. 异烟肼与利福平联合治疗

B. 糖皮质激素+SASP

C. 甲硝唑+痢特灵

D. 氟尿嘧啶+长春新碱

E. 庆大霉素+糖皮质激素灌肠

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第10题

女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。

最重要的治疗方法是()

A. 手术

B. 肾上腺糖皮质激素

C. 柳氮磺胺吡啶

D. 抗结核治疗

E. 硫唑嘌呤

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