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[单选题]

男性,21岁,头昏、乏力3年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。HGB80g/L,WBC5×10/L,PLT120×10/L,血片可见20%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性。治疗首选()

A.补充铁剂治疗

B. 补充叶酸和维生素B12

C. 糖皮质激素治疗

D. 切脾治疗

E. 环孢素治疗

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第1题

男性,21岁,头昏、乏力3年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,血片可见20%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性。治疗首选()

A. 补充铁剂治疗

B. 补充叶酸和维生素B12

C. 糖皮质激素治疗

D. 切脾治疗

E. 环孢素治疗

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第2题

男,20岁,面色苍白三年,其母有贫血史。 体检:贫血面容,脾肋下3cm。红细胞 2.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞×10g/L,血小板l20×10g/L,血片可见25%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性( )

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第3题

男,20岁,面色苍白三年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下 3cm。红细胞2.2×1012/L,血红蛋白 70g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,血片可见25%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15, Coombs试验阴性

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

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第4题

男,20岁,面色苍白三年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。红细胞2.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,血片可见25%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性

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第5题

男性,10岁。间断性头晕、乏力3年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),红细胞渗透脆性试验初溶0.58,全溶0.42

A.海洋性贫血

B.G一6一PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症 以下患者属哪一种溶血性贫血:

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第6题

男性,2岁,近期发现贫血。体检:中度贫血貌,脾肋下3cm。实验室检查:Hb80g/L,MCV65fl,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组

A、HbA为零或存在,HbA2 20%~95%

B、HbA为零或存在,HbF 20%~80%,HbA2量可减低、正常或增高

C、HbA2>3.2%,HbF1%~6%,其余为HbA

D、HbA 97%,HbA2<3.2%,HbF<1%

E、HbF 20%~95%

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第7题

患者,男性,2岁,面色苍白,头晕、乏力半年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下 3cm。实验室检查:Hb 65g/L,血涂片见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs 试验(一);红细胞渗透脆性试验:开始溶血为 0.68%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

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第8题

男性,12岁。从小多运动后诉头晕、乏力、心慌、气急。体检:中度贫血,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.16(16%),MCV79fl(79μm3),MCHC0.38(38%),骨髓涂片红系增生明显活跃,占0.52(52%),片中球形红细胞0.25(25%)

A.脾切除

B.右旋糖酐铁

C.维生素B12

D.叶酸加维生素B12

E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是:

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第9题

男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB 65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是

A.溶血性贫血

B.慢性失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.急性失血性贫血

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第10题

男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB 65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞l0%。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,则最可能的诊断是

A.遗传性球形细胞增多症

B.G-6-PD缺陷症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E.冷凝集素综合征

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