题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
简述脑梗死溶栓治疗的目的、适应证、并发症。
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A. 最近一年内有非出血性脑中风或脑血管病者
B. 经处理后血压仍持续大于180/110mmHg
C. 过长时间及可能有并发症的心肺复苏术后
D. 已知有活动性消化溃疡
E. 70岁以上。
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第2题
下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是( )。
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A、常规需溶栓治疗
B、预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
C、一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D、急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
E、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
第3题
患者男性，64岁。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动障碍5小时，来医院就诊。查体：血压116/90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫。医生拟诊为“脑血栓”。为进一步确诊，应选择的检查是A、脑血管造影
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B、脑脊液检查
C、颅脑CT
D、脑电图
E、MRI
F、彩色多普勒超声检查
确诊后进行溶栓治疗，适应证有A、年龄<75岁
B、收缩压<200mmHg，舒张压<120mmHg
C、发病在6小时内
D、无意识障碍
E、排除TIA
F、患者同意或家属同意
溶栓治疗可能出现的并发症有A、失明
B、缺血-再灌注损伤
C、脑梗死病灶继发出血
D、脑组织水肿
E、血压升高
F、再闭塞
第4题
患者男，68岁，因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年，高血压病史5年。查体：BP170／100mmHg;意识清楚，言语清楚，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏；左侧肢体肌力1级，左侧巴宾斯基征（+）。急查颅脑CT（平扫）：未见明显异常。本病例临床诊断是（ ）A、短暂性脑缺血发作
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B、脑梗死
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、高血压脑病
F、高血压危象
本例有条件应考虑静脉溶栓治疗，溶栓适应证包括（ ）A、年龄18～80岁
B、发病3～4.5h内
C、脑功能损坏的体征持续存在超过1h，且比较严重
D、颅脑CT已排除颅内出血
E、无早期大面积脑梗死影像学改变
F、患者或家属签署知情同意书
关于急性脑梗死的治疗，叙述正确的有（ ）A、不符合溶栓适应证且无禁忌证者，抗血小板药物应在发病后尽早使用
B、已行溶栓治疗者，抗血小板药物应在溶栓24h后使用
C、抗血小板药物可选用阿司匹林和（或）氯吡格雷
D、血压高者应快速降至140/90mmHg以下
E、大面积脑梗死者应脱水降低颅内压
F、血糖超过11.1mmol／L时给予胰岛素治疗
脑梗死急性期常见的并发症包括（ ）A、脑水肿与颅内压增高
B、出血转化
C、癫痫
D、吞咽困难
E、肺部感染
F、深静脉血栓形成
第5题
患者男性，54岁。因突感眩晕、呕吐、言语不清2小时入院。查体：神清，声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，右半身瘫痪，既往有高血压病史。此患者最可能的诊断是A、腔隙性梗死
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B、短暂性脑缺血发作
C、脑栓塞
D、脑出血
E、脑血栓形成
F、左基底节腔梗
此病急性期治疗原则有A、早期康复治疗
B、支持疗法
C、力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗
D、防治并发症
E、根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗
F、对症治疗
溶栓治疗的适应证包括A、急性缺血性卒中，无昏迷
B、患者本人或家属同意
C、CT未显示低密度灶，己排除颅内出血
D、年龄≥18岁
E、两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg
F、发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时
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