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[主观题]

患者男,68岁,因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年,高血压病史5年。查体:BP170/100mmH

g;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏;左侧肢体肌力1级,左侧巴宾斯基征()。急查颅脑CT(平扫):未见明显异常。本病例临床诊断是()A、短暂性脑缺血发作

B、脑梗死

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、高血压脑病

F、高血压危象

本例有条件应考虑静脉溶栓治疗,溶栓适应证包括()A、年龄18~80岁

B、发病3~4.5h内

C、脑功能损坏的体征持续存在超过1h,且比较严重

D、颅脑CT已排除颅内出血

E、无早期大面积脑梗死影像学改变

F、患者或家属签署知情同意书

关于急性脑梗死的治疗,叙述正确的有()A、不符合溶栓适应证且无禁忌证者,抗血小板药物应在发病后尽早使用

B、已行溶栓治疗者,抗血小板药物应在溶栓24h后使用

C、抗血小板药物可选用阿司匹林和(或)氯吡格雷

D、血压高者应快速降至140/90mmHg以下

E、大面积脑梗死者应脱水降低颅内压

F、血糖超过11.1mmol/L时给予胰岛素治疗

脑梗死急性期常见的并发症包括()A、脑水肿与颅内压增高

B、出血转化

C、癫痫

D、吞咽困难

E、肺部感染

F、深静脉血栓形成

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第1题

心律失常的治疗组合中,下列哪些是正确的( )

A、三度房室传导阻滞伴短暂阵发性室性心动过速--同步直流电复律

B、频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射

C、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--维拉帕米静脉注射

D、伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏

E、窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品

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第2题

舒张性心力衰竭治疗措施

A、洋地黄

B、利尿剂

C、ACEI抑制剂

D、β-受体阻滞剂

E、钙通道阻滞剂

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第3题

女性,28岁,发热1周余。查体:贫血貌,心率100/min,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白76g

/L,血沉25mm/h,血培养未找到细菌。该患者最可能的诊断是( )A、亚急性感染性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、风湿性心脏病

D、风湿活动

E、再生障碍性贫血

该患者行心脏超声检查,可见最典型的超声表现是( )A、二尖瓣反流

B、二尖瓣口面积增大,闭合不佳

C、M型超声见CD段呈吊床样改变

D、二尖瓣膜有赘生物

E、二尖瓣腱索断裂

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第4题

急性左心衰竭的紧急处理是

A、静注西地兰

B、皮下注射吗啡

C、静脉滴注利多卡因

D、静注速尿

E、高流量氧气吸入

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第5题

肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括

A、手术切除肥厚的室间隔心肌

B、植入双腔起搏器

C、酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌

D、左心机械辅助泵

E、导管射频消融

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第6题

IABP临床应用指征包括( )

A、急性心肌梗死,循环不稳定

B、不稳定型心绞痛或经药物治疗无法控制的心绞痛或变异型心绞痛,持续24h以上

C、心肌缺血诱发的顽固性心律失常

D、重度左心功能不全(≥NYHAⅢ级)

E、主动脉瓣重度关闭不全合并急性心力衰竭

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第7题

胎儿出生后血液循环的改变包括

A、肺小动脉肌层退化

B、肺循环压力增高

C、卵圆孔未闭

D、体循环压力增高

E、动脉导管闭塞

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第8题

从血流动力学角度,血压主要取决于

A、心肌收缩力

B、体循环周围血管的阻力

C、心排出量

D、血容量

E、以上均是

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第9题

男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,

严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。患者心律失常最可能的类型是:A、慢快综合征

B、房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞

C、房颤合并短阵室速

D、房颤合并完全性左束支阻滞

E、房颤合并预激综合征

此时应该进一步了解心脏的何种功能A、窦房结功能

B、房室结功能

C、心肌功能

D、心收缩功能

E、心舒张功能

为进一步明确诊断,应首选哪项检查A、24小时动态心电图

B、超声心动图

C、活动平板运动试验

D、阿托品试验

E、心脏电生理检查

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第10题

可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、螺内酯

C、β受体阻滞剂

D、利尿剂

E、洋地黄

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