急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）

A、血白细胞升高

B、代谢性碱中毒

C、血糖升高

D、血细胞比容升高

E、血压升高

关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿

B．重症胰腺炎可并发下消化道出血

C．胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍

D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主

E．并发高血糖多为暂时性

患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为

A、ARDS

B、肺部感染

C、急性心力衰竭

D、腹腔间室综合征

E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

A、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

B、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

C、胆石症不会有血清淀粉酶的升高

D、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

E、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列错误的是

A、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

B、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

C、血淀粉酶的高低不一定反映病情轻重

D、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

E、胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明显

关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列错误的是

A、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

B、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

C、血淀粉酶的高低反映病情轻重

D、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

E、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项是错误的

A．重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

B．部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

C．血淀粉酶的高低反映病情轻重

D．尿淀粉酶值受患者尿量的影响

E．胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

急性重症胰腺炎

［病例摘要］

女性，60岁，上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无特殊记载。查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血Hb120g/L，WBC22×10/L，N86%，L14%，plt110×10/L。尿蛋白(±)，RBC2-3/高倍，尿淀粉酶32U(Winslow法)，腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.0mmol/L。

关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是

A、尿淀粉酶值受患者尿量的影响

B、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高

C、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

D、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍

E、血淀粉酶的高低反映病情轻重

男性患者，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP 110/70mmHg，P 116次／分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分。血淀粉酶210U/L。腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是

A、急性重症胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、急性心肌梗死