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[主观题]

男性患者,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP 110/70mmHg,P 116次/分,巩膜

无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是

A、急性重症胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、急性心肌梗死

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第1题

男性患者,42岁。5年来反复上腹部隐痛,伴反酸、烧心,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为

明确诊断首选的检查是

A、X线钡餐

B、胃镜

C、胃液分析

D、上腹部B超

E、全腹增强CT

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第2题

关于急性胰腺炎,以下均为常见全身并发症,除外A、急性呼吸衰竭B、急性肾衰竭C、心律失常D、消化道出血

关于急性胰腺炎,以下均为常见全身并发症,除外

A、急性呼吸衰竭

B、急性肾衰竭

C、心律失常

D、消化道出血

E、胰腺脓肿

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第3题

下列哪项是胃癌的癌前病变A、慢性萎缩性胃炎B、胃息肉C、肠型化生D、残胃吻合口炎E、胃体溃疡

下列哪项是胃癌的癌前病变

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃息肉

C、肠型化生

D、残胃吻合口炎

E、胃体溃疡

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第4题

男性患者,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,以下治疗措施不当的是A、卧床休息B、

男性患者,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,以下治疗措施不当的是

A、卧床休息

B、低蛋白饮食

C、低盐限水

D、定期补充白蛋白

E、用呋塞米以加快腹腔积液消退

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第5题

有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、多潘立酮C、硫糖铝D、替硝唑E、酚妥拉

有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是

A、糖皮质激素

B、多潘立酮

C、硫糖铝

D、替硝唑

E、酚妥拉明

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第6题

右下腹部疼痛多为A、附件炎B、胆囊炎C、急性阑尾炎D、肾结石E、输尿管结石

右下腹部疼痛多为

A、附件炎

B、胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、肾结石

E、输尿管结石

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第7题

男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪

。为进一步明确诊断,下列哪项检查为首选A、胃镜检查

B、粪隐血试验

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、血清胃泌素测定

上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变

B、食道静脉曲张破裂

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜及钡餐检查均未见溃疡,此时应作下列哪项检查A、胃液分析

B、十二指肠低张造影

C、CT

D、核磁共振

E、B超

患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗,效果不佳,且又出现黑粪,患者的诊断可能为A、胃癌

B、慢性胃炎

C、穿透性溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、幽门管溃疡

最合适的治疗为A、奥美拉唑(洛赛克)

B、氢氧化铝凝胶

C、阿托品

D、紧急手术治疗

E、硫糖铝

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第8题

食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A、依据临床症状B、食管钡透检查C、脱落细胞检查D、免疫诊断方法

食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A、依据临床症状

B、食管钡透检查

C、脱落细胞检查

D、免疫诊断方法

E、试验治疗

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第9题

患者,女性,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的

检查是

A、血常规

B、呕吐物隐血试验

C、尿常规

D、血淀粉酶

E、血电解质

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第10题

男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及

,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查A、BSp

B、上消化道钡餐检查

C、钡剂灌肠

D、选择性腹腔动脉造影

E、内镜检查

来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、静滴止血敏

D、静滴垂体后叶素

E、手术治疗

【假设信息】假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为A、门腔静脉分流术

B、输葡萄糖液3000ml

C、静脉滴注生长抑素

D、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)

E、脾切除术

经上处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施A、三腔气囊管压迫止血

B、门腔静脉分流术

C、凝血酶原复合物静脉滴注

D、普萘洛尔(心得安)

E、反复输血

经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为A、脾切除术

B、静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)

C、门腔静脉分流术

D、大量输血

E、食管静脉注射硬化剂治疗

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