正常细胞内K⁺浓度是细胞外K⁺浓度的（）

患者，男，29岁，因呕吐4天入院。2年前经X线检查发现有胃溃疡，经常服用抗酸药治疗。入院前不能进食进水，尿量减少，感到下肢无力。查体：血压100/60mmHg，心率90次/分，皮肤干燥、弹性差，腱反射减弱。下胃管抽出3升胃内容物。化验：血[Na+]145mmol/L，[Cl-]92mmol/L，[K+]2.5mmol/L。心电图：T波低平，ST段降低。诊断：幽门梗阻

1.该病人临床指标明显偏离正常范围的是().

A.血压100/60mmHg,

B.心率90次/分,

C.血[Na+]145mmol/L

D.血[Cl-]92mmol/L,

E.[K+]2.5mmol/L

2.引起病人下肢无力的主要原因是().

A.低钾血症,

B.低钠血症,

C.高钙血症,

D.高氯血症,

E.高钠血症

3.低钾血症时，细胞外K+浓度快速降低，可导致().

A.细胞内外K+浓度差减小,

B.静息电位负值加大,

C.静息电位负值不变,

D.静息电位负值减小,

E.神经肌肉兴奋性增高

4.病人心电图示T波低平，是因为低钾血症时浦肯野细胞膜对K+的通透性降低，K+外流减少，使().

A.去极速度加快,

B.去极速度减慢,

C.复极速率加快,

D.复极速率减慢,

E.传导速度加快

5.与低钾血症无关的是().

A.皮肤干燥,

B.下肢无力,

C.腱反射减弱,

D.T波低平,

E.ST段降低

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相的离子流是A、细胞外Na+快速内流

B、细胞内K+外流和细胞外Cl内流

C、开始出现缓慢的Ca2+内流

D、Ca2+内流停止，K+继续外流

E、细胞内Na+快速外流

动作电位2相是指A、心肌快速复极初期

B、心肌缓慢复极期

C、心肌静息期

D、心肌快速复极末期

E、心肌除极过程

动作电位0相相当于心电图A、QRS波群

B、ST段

C、T波

D、U波

E、J波

P-gp介导药物相互作用的体外细胞模型有：()

A.神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y

B.Caco-2细胞模型

C.人表皮细胞癌上皮细胞

D.MDR1-MDCK细胞系

女性，24岁，体重50kg，在腰麻下行小腿肿块切除术，术中失血200ml。功能性细胞外液丧失的补充应为A、5％葡萄糖溶液

B、5％葡萄糖生理盐水

C、10％葡萄糖溶液

D、乳酸钠林格液

E、6％羟乙基淀粉

其输注量应为A、2～5ml／kg

B、5～10ml／kg

C、10～15ml／kg

D、0～2ml／kg

E、15～20ml／kg

病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。

在硬膜外麻醉下实施TURP手术，手术进行到70分钟时，血压和心率分别由110/65mmHg和75次／分降至85/50mmHg和50次／分，此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml；立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。

A. 检查血细胞比容

B. 复查麻醉平面

C. 监测心电图，并作ST段分析

D. 测定血浆渗透浓度

E. 测定血电解质K⁺、Na⁺、Cl^-

F . 行脑电图检查

乙酰胆碱作用于毒碱性受体实质上是开放K⁺通道，因此可减缓心脏的速率。心脏细胞用百日咳菌外毒素处理封闭了这种生理应答，暗示了G-蛋白负责耦联受体刺激通道活性。这个过程能被直接用于研究应用内外膜片钳技术。在这项技术中，一片膜被移液管移出细胞。膜的外表面在移液管中与溶液相连，细胞质表面朝外，以接触不同的溶液(图14-3-16)。受体、G-蛋白和K⁺通道通过膜片保持联系。K⁺通道的状况可用测量通过膜的流量来评估。当乙酰胆碱加入到移液管(用正号标明)时，用一完整细胞接触，可用流量表明K⁺通道是否打开(图14-3-16A)。在相似的情况下，用一片膜插入到盐的缓冲液中，没有流量出现(图14-3-16B)。然而当GTP加入到缓冲液中时，流量恢复(图14-3-16C)，接着GTP被除去，停止这种流动(图14-3-16D)。表14-3-16中总结了几组相似实验的结果以检验不同联合组分的影响。

  

  

表14-3-16 K+通道对不同实验混合物的反应
	乙酰胆碱	小分子加入到缓冲液	纯化的G蛋白成分加入 到缓冲液	K+通道
l	+	没有	无	关
2	+	GTP	无	开
3		GTP	无	关
4		GppNp	无	开
5		没有	G蛋白	关
6		没有	Gα	开
7		没有	Gβγ	关
8		没有	煮沸的G蛋白	关

乙酰胆碱作用于毒碱性受体实质上是开放K⁺通道，因此可减缓心脏的速率。心脏细胞用百日咳菌外毒素处理封闭了这种生理应答，暗示了G-蛋白负责耦联受体刺激通道活性。这个过程能被直接用于研究应用内外膜片钳技术。在这项技术中，一片膜被移液管移出细胞。膜的外表面在移液管中与溶液相连，细胞质表面朝外，以接触不同的溶液(图14-3-16)。受体、G-蛋白和K⁺通道通过膜片保持联系。K⁺通道的状况可用测量通过膜的流量来评估。当乙酰胆碱加入到移液管(用正号标明)时，用一完整细胞接触，可用流量表明K⁺通道是否打开(图14-3-16A)。在相似的情况下，用一片膜插入到盐的缓冲液中，没有流量出现(图14-3-16B)。然而当GTP加入到缓冲液中时，流量恢复(图14-3-16C)，接着GTP被除去，停止这种流动(图14-3-16D)。表14-3-16中总结了几组相似实验的结果以检验不同联合组分的影响。

  

表14-3-16 K+通道对不同实验混合物的反应
	乙酰胆碱	小分子加入到缓冲液	纯化的G蛋白成分加入 到缓冲液	K+通道
1	+	没有	无	关
2	+	GTP	无	开
3		GTP	无	关
4		GppNp	无	开
5		没有	G蛋白	关
6		没有	Gα	开
7		没有	Gβγ	关
8		没有	煮沸的G蛋白	关

患者男性，10岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查：血红蛋白110g／L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，血小板101乘以十的九次方/L，出血时间、凝血时间正常，KPTT80秒(正常对照30秒)，被正常血清纠正，不能被钡吸附正常血浆纠正该病人的诊断为A、血友病A

B、血友病B

C、血管性血友病

D、遗传性FⅪ缺乏症

E、肝病后维生素K缺乏症

对该患者应给予的主要治疗方案是A、替代疗法

B、化疗

C、放疗

D、化疗+放疗

E、以上均可

若该患者的体重为25kg要使FⅨ水平达到20％以上，首次输入新鲜血浆的剂量正确的是A、250ml

B、300ml

C、350ml

D、500ml

E、100ml

患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。还需要进一步追问哪些病史A、有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史

B、有无颅内肿瘤的症状体征

C、家族中有无类似疾病史

D、有无腹部外伤史

E、有无糖尿病病史

F、有无经常使用利尿剂病史

提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规

B、血糖

C、肾功

D、血脂

E、电解质

F、血渗

G、莫氏试验

H、腹部B超

I、血气分析

提示：尿常规：pH6．5，Pro(-)，WBC(-)，RBC(-)，比重1．005，尿糖(-)。电解质：K+4．17mmol／L、Na+152．3mmol/L、Cl112．4mmol／LCa2+1．27mmol/L、Mg2+1．02mmol／L、PS+1．000mmol/L。血糖：4．6mmol/L血渗：269mmol／kg莫氏实验：8am～8pm：4500ml，比重1．000～1．00588pm～次晨8am：2575ml，比重1．000～1．005根据上述检查结果，应考虑哪些疾病A、糖尿病

B、尿崩症

C、肾病

D、肾小管酸中毒

E、精神性烦渴

F、郎格汗组织细胞增生症

G、甲状旁腺功能亢进症

H、维生素中毒

为进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验

B、禁水试验

C、头颅MRI

D、肾活检

E、脑电图

F、莫氏试验

提示：禁水7小时，其结果如下 禁水前 禁水后血渗 275mmol／kg 282mmol／kg血钠 148mmol／L 152．3mmol／L尿渗 78mTd／kg 88mmol／kg尿比重 1．000 1．000该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查A、莫氏试验

B、禁水试验

C、加压素试验

D、肾活检

E、头颅MRI

F、肾功能

G、肾血流图

H、尿崩症

I、精神性烦渴

提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下： 加压素试验前 加压素试验后血渗 267mmol／kg 269mmol／kg血钠 144．9mmol／L 144．6mmol／L尿渗 81mmol／kg 346mmol／kg尿比重 1．000 1．015根据以上结果，用什么治疗A、中枢性尿崩症

B、肾性尿崩症

C、垂体后叶加压素

D、消炎痛

E、氢氯噻嗪

F、保肾康