题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

A.磺脲类降血糖药加量

B. 双胍类降血糖药

C. 旷葡萄糖苷酶抑制剂

D. 噻唑烷二酮类

E. 胰岛素

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第1题

[复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

A. 大脑中动脉

B. 颈内动脉

C. 椎动脉

D. 基底动脉

E. 锁骨下动脉

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第2题

[复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）

A. 颈动脉超声

B. 经颅多普勒（TCD.超声

C. 颅脑MRI

D. 血管造影（DSA.

E. 颅脑＋颈部磁共振血管造影

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第3题

[复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）

A. 康复治疗

B. 维生素治疗

C. 激素冲击治疗

D. 免疫抑制剂

E. 神经营养剂

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第4题

[复合型非选择题]45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）

A. 150mmol

B. 40～60mmol

C. 0.2mmol

D. 20～40mmol

E. 15000mmol

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第5题

下述哪项为免疫复合物型肾小球疾病()。

A.急进性肾炎Ⅰ型

B.糖尿病肾病

C.IgA肾病

D.微小病变

E.肾淀粉样变

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第6题

患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×10

／L。对于痰培养说法错误的是A、即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差

B、痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染

C、气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高

D、采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后

E、气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素

F、非定量培养不能鉴别定植和感染

患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议A、单用碳氢酶烯类

B、单用酶复合制剂

C、联合β-内酰胺类和氨基糖苷类

D、可以单用也可联合

E、单用呼吸喹诺酮

F、单用第四代头孢菌素

有关医院获得性肺炎的治疗正确的是A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后

B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌

C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感

D、选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用

E、选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素

患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg／L,PaO58mmHg,PaCO53mmHg,床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查A、胸部X线平片

B、放射性核素肺通气／灌注扫描

C、螺旋CT和电子束CT造影

D、磁共振成像(MRI)

E、肺动脉造影

F、冠状动脉造影

肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有A、妊娠头3个月

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、心包渗出

D、严重肝肾功能不全

E、严重的未控制的高血压

F、凝血机制障碍

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第7题

消息标题的结构一般分为单一型和复合型两种，其中单一型标题只有主题，没有辅题;而复合型标题在主题之外还包含次题。()

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第8题

计算机病毒通常分为（）。

A.引导型

B.文件型

C.内码型

D.复合型

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第9题

王某，55岁，患2型糖尿病6年，持续用胰岛素治疗，血糖处于正常范围，患者一般情况良好，一周前出现注射部位红肿，无波动感，继而出现坏死。导致上述病变的原因是：

A.丹毒

B.糖尿病并发血管病变

C.局部免疫复合物病

D.真菌感染

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第10题

[复合型非选择题]患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）

A. 定时用温水或肥皂水清洗造口

B. 加强造口周围皮肤的护理

C. 粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

D. 使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

E. 定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕

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