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[单选题]

引产术后出血的处理,下列哪项错误()

A.子宫收缩乏力性出血以加强子宫收缩为主

B. 胎盘粘连者行人工剥离胎盘术

C. 软产道损伤严密观察即可

D. DIC者应去除病因,输新鲜血或成分输血,给予抗凝或抗纤溶药物治疗

E. 前置胎盘出血量多,胎儿较大,宫口<2cm,立即剖取胎

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第1题

利凡诺引产术后的注意事项,哪项是错误的:

A.宫缩发动后,要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况

B.产后出血不多,可不进行胎盘排出后的例行刮宫术

C.产后要注意软产道有无裂伤

D.用药后体温高,大多数不需任何处理,短时间内可恢复正常

E.遇到宫缩过强,产程过长时,应行进一步检查以明确胎位,避免造成损伤

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第2题

35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑A、严密监护下经阴道分娩

B、立即剖宫产

C、临产后行剖宫产

D、米索引产

E、顺其自然,无须特殊处理

该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的A、第一产程适当应用镇静剂

B、产程开始即予抗生素预防感染

C、尽可能缩短第二产程

D、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

E、如出现产后出血严禁使用催产素

该孕妇产钳助产,产后1小时朗道出血500ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,对该患者治疗哪项是错误的A、即开放静脉补液,速度不可过快

B、即肌注缩宫素10U

C、即肌注麦角新碱0.2mg

D、无感染者产后亦加用抗生素

E、需检查有无软产道裂伤

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第3题

病人夏某,30岁,宫外孕破裂致大出血而入院。体检:面色苍白脉搏140次/分、血压60/40mmHg,急需大量输血。病人输血的目的A、补充血容量

B、增加血红蛋白

C、补充凝血因子

D、增加清蛋白

E、增加营养

为防止发生过敏反应,输血前皮下注射抗过敏药物,下列皮下注射操作哪项错误A、注射部位常规消毒

B、进针部位三角肌

C、针头与皮肤呈30°~40°进针

D、抽吸无回血后推药液

E、注射毕,用干棉签轻压进针处,快速拔针

3天后,病人在输液中,突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰。请判断可能出现A、发热反应

B、过敏反应

C、静脉炎

D、循环负荷过重

E、空气栓塞

入院后,首先应对孕妇A、讲解病情

B、专人护理

C、介绍治疗方案

D、给予药物治疗

E、讲解消毒隔离制度

治疗期间孕妇担心胎儿受感染。为减轻其焦虑情绪,应A、鼓励引产

B、讲解新生儿的抗乙肝免疫方案

C、复查肝功能

D、给予家属陪伴

E、加强胎心监护

此产妇的回奶不宜用A、生麦芽

B、芒硝

C、停止哺乳

D、局部加压外敷

E、雌激素

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第4题

初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。该患者最可能发生了A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、早产

应采取的急救措施错误的是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、注射哌替啶镇痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、抗休克治疗

下列不正确的处理措施是A、终止妊娠

B、缩宫素引产

C、期待疗法,至37周终止妊娠

D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐,病情控制后6~12小时终止妊娠

E、积极治疗,24小时内行剖宫产

该孕妇抽搐的主要病理变化是A、颅内出血

B、颅内小动脉痉挛,脑水肿

C、血钙水平低

D、代谢性酸中毒

E、酸中毒

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第5题

已婚女性孙某,现孕34周,发生无痛性阴道流血12h入院。出血量少于月经量。检查:血压110/75mmHg,脉搏80次/分,胎心率152次/分。该病人的诊断可能是( )。A、先兆流产

B、胎盘早剥

C、先兆临产

D、先兆早产

E、前置胎盘

为进一步确诊,选择的最合适的检查方法是( )。A、阴道检查

B、肛查

C、B超检查

D、阴道后穹窿穿刺

E、胎心电子监护

下面的护理治疗处理中错误的是( )。A、卧床休息

B、观察生命体征、胎心率及阴道流血情况

C、注意胎动

D、随时做好手术的准备

E、静脉滴注催产素引产

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第6题

患者女,37岁。因妊娠35周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×10/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200ml,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是A、急性左心衰

B、肺血管微栓塞

C、过敏反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、急性溶血反应

立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查,检查结果如下,不支持急性左心衰的检查是A、肺动脉楔压降低

B、动脉氧分压降低

C、中心静脉压正常

D、PaO/FiO比值降低

E、胸片显示双肺浸润影

治疗错误的是A、抗组胺药

B、肾上腺皮质激素

C、利尿剂

D、高浓度持续吸O

E、呼气末正压通气

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第7题

初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109/L,入院处理错误的是

A.补充凝血因子及纤维蛋白原

B.纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产

C.可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产

D.积极预防产后出血

E.禁用肝素治疗

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第8题

产妇,37岁,G3P2,妊娠32+3周,今天突然全身抽搐1次,急诊入院。检查发现,神志尚清,血压160/110mmHg,枕先露,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋白(+++)。现阶段应采取的最适宜的治疗方案是A、急诊剖宫产

B、引产

C、静脉滴注硫酸镁,继续观察

D、控制抽搐后6~12小时可终止妊娠

E、控制抽搐,待病情稳定至37周终止妊娠

该患者抽搐的病理生理基础错误的是A、血钙降低

B、代谢性酸中毒

C、胎盘老化

D、颅内小动脉痉挛

E、脑出血

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第9题

关于水囊引产术的描述,下列哪项是错误的

A、子宫有瘢痕者不宜使用

B、术前应阴道冲洗3天

C、术后应卧床24小时

D、如宫缩过强应提前取出水囊

E、放置时如有明显出血应更换方向,再次放置

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第10题

关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()

A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、

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