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[主观题]

初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫

缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。该患者最可能发生了A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔

E、早产

应采取的急救措施错误的是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、注射哌替啶镇痛

D、行剖宫产术终止妊娠

E、抗休克治疗

下列不正确的处理措施是A、终止妊娠

B、缩宫素引产

C、期待疗法,至37周终止妊娠

D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐,病情控制后6~12小时终止妊娠

E、积极治疗,24小时内行剖宫产

该孕妇抽搐的主要病理变化是A、颅内出血

B、颅内小动脉痉挛,脑水肿

C、血钙水平低

D、代谢性酸中毒

E、酸中毒

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第1题

为闭经病人提供的护理,正确的是A、建立良好的护患关系,鼓励病人表现自己的情绪B、向病人解释有关检

为闭经病人提供的护理,正确的是

A、建立良好的护患关系,鼓励病人表现自己的情绪

B、向病人解释有关检查的意义,取得合作

C、注意卧床休息

D、指导合理用药

E、向病人讲述闭经是非常容易治疗的

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第2题

已婚女性李某,停经50余天,阴道少量流血2天,无明显腹痛。检查:阴道见少量血液,子宫如孕50天大小,较

软,宫口闭合,双附件未见异常。该病人选择最简单、准确且能确诊的辅助检查方法是( )。A、尿妊娠试验

B、B超检查

C、基础体温测定

D、孕激素试验

E、腹腔镜检查

最可能的诊断是( )。A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、习惯性流产

选择最佳的治疗方案是( )。A、诊断性刮宫

B、抗感染治疗

C、止血治疗

D、卧床休息、减少刺激等

E、立即清宫

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第3题

患者,女性,25岁。孕1产0,孕42周,无宫缩入院。查体未见异常,胎心率144次/分,OCT重复出现晚期减速。考

虑出现晚期减速的可能原因为A、胎儿躯干局部受压

B、胎儿畸形

C、脐带受压

D、胎头受压

E、胎盘功能减退

应给予的处理措施为A、缩宫素引产

B、等待其自然临产

C、立即行剖宫术

D、灌肠

E、以上都不是

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第4题

患者25岁,初产妇,孕28周,经检查诊断为臀先露。首选的处理措施是A、妊娠28~30周以后可根据情况进行

膝胸卧位

B、妊娠32~34周以后可根据情况进行膝胸卧位

C、妊娠33~35周以后可根据情况进行膝胸卧位

D、妊娠36周以后,可行外倒转术

E、妊娠40周以前,可行外倒转术

关于臀先露,下列哪项描述是错误的A、由于胎头不能紧贴子宫下段及宫颈,致宫缩无力,产程延长

B、易导致胎膜早破,脐带脱垂

C、手术机会增多

D、应在预产期前1个月住院,择期剖宫产

E、预产期前1周住院待产

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第5题

有关子宫内膜癌的说法正确的是A、癌浸润到宫颈管临床分期为Ⅲ期B、早期诊断主要靠内膜组织学检查C、

有关子宫内膜癌的说法正确的是

A、癌浸润到宫颈管临床分期为Ⅲ期

B、早期诊断主要靠内膜组织学检查

C、淋巴转移是内膜癌的重要转移途径

D、常规阴道脱落细胞检查,可以确诊为内膜癌

E、可用阴道镜诊断

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第6题

患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,无头

痛表现,既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白。此患者的诊断可能是A、一过性血压增高

B、急性胎盘早剥

C、轻度妊高征

D、中度妊高征

E、重度妊高征

对该妇女进行治疗,首选治疗方法是A、MgSO4浅肌内注射

B、MgSO4深肌内注射

C、扩充血容量

D、利尿治疗

E、使用降压药物

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第7题

慢性宫颈炎患者正确的护理是A、物理疗法只做一次,未愈者换其他疗法B、发现宫颈炎要积极治疗C、术后

慢性宫颈炎患者正确的护理是

A、物理疗法只做一次,未愈者换其他疗法

B、发现宫颈炎要积极治疗

C、术后每日清洗外阴

D、治疗期间禁盆浴及性生活两个月

E、观察术后4周内有无阴道出血

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第8题

患者女性,28岁。初产妇,妊娠40周,凌晨1:00出现少量阴道流血,伴有下腹闷痛,次日中午12:00步行入院,

查宫缩30~35秒/2~3分,阴道指诊宫口开大4cm,胎先露,S:0,胎膜未破。此时该患者的情况属于A、异常阴道流血

B、先兆临产见红

C、规律宫缩

D、第一产程

E、第二产程

该患者入院时的诊断是A、先兆临产

B、第一产程潜伏期

C、第一产程活跃期

D、第二产程

E、第三产程

该患者的护理措施中,正确的是A、宫缩时听胎心

B、协助患者进食

C、每小时阴道指诊1次以了解产程

D、指导患者每半小时自解大小便1次

E、指导患者宫缩时增加活动以促进产程

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第9题

自体输血的优点包括 ( )A、可减少发热反应B、避免传染上疾病C、节约血源D、避免变态反应E、避免空气栓

自体输血的优点包括 ( )

A、可减少发热反应

B、避免传染上疾病

C、节约血源

D、避免变态反应

E、避免空气栓塞反应

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第10题

孕妇26岁,孕1产0,孕39周,孕期体检无异常。今日在家中休息时自觉阴道流液,宫缩不规则,来院就诊。pH

试纸提示pH>7,羊水色清,故拟"孕1产0,孕39周,胎膜早破"收入院。入院后检查:胎心率135次/分,胎方位为LOA,最后一次产检B超提示:估计胎儿体重3000g。临产16小时后,阴道检查宫口扩张5cm,先露S=0。宫缩间隔2~3分钟,持续35秒,子宫收缩强度"+"。根据2014年新产程标准,判断该产妇目前宫口扩张情况,下列叙述正确的是( )A、潜伏期

B、潜伏期延长

C、活跃期

D、活跃期停滞

E、加速期

F、最大加速期

【提示】2小时之后,助产士为产妇做阴道检查,了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容,下列叙述正确的是( )A、宫颈管消退情况

B、胎先露部及位置

C、宫口扩张情况

D、胎膜是否破裂

E、骨盆腔各径线

F、是否有脐带脱垂

G、判断胎方位

【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm,先露S=0,子宫收缩间歇2~3分钟,持续时间约45秒,胎心率110~155次/分。助产士正确的处理措施是( )A、继续观察产程进展

B、给予灌肠促进宫缩

C、静脉滴注缩宫素

D、做好手术准备

E、胎儿头皮血气分析

F、准备产钳助产

【提示】3小时后,产妇主诉宫缩时有便意感,而且越来越强烈,再次行阴道检查该产妇宫口开全,助产士准备接产。关于第二产程,下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有( )A、指导产妇取仰卧截石位

B、常规为产妇进行静脉输液

C、指导持续的向下用力和屏气

D、常规进行会阴侧切

E、剃除阴毛

F、腹部加压,帮助娩出胎儿

【提示】1小时后,产妇顺利分娩一女婴,新生儿情况好,胎盘胎膜娩出顺利,会阴Ⅰ度裂伤,给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估,发现宫底于脐下1cm、居中、质硬,有少量阴道流血。4小时后,助产士注意到宫底在脐上3cm,向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有( )A、软产道情况

B、会阴情况

C、膀胱充盈情况

D、乳房情况

E、产后用药情况

F、子宫收缩情况

G、阴道流血情况

【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况,在耻骨联合上方能触到膀胱,立即协助产妇在床上排尿,10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度,脐下1指,宫缩好,按压宫底时,阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因,下列叙述正确的是( )A、产后腹壁松弛,膀胱肌张力降低

B、产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂

C、膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致黏膜水肿

D、产后膀胱内压的敏感性降低

E、妊娠期体内潴留大量的水分

F、会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛

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