第2题
男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。
129.最可能的诊断为
A.急性细菌性痢疾
B.急性肾功能衰竭
C.结核性腹膜炎
D.自发性腹膜炎
E.肝癌
130.对明确诊断最有帮助的辅助检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.粪细菌培养
D.腹腔穿刺抽液检查
E.结核菌素试验
第3题
B、急性肾功能衰竭
C、结核性腹膜炎
D、自发性腹膜炎
E、肝癌
对明确诊断最有帮助的检查是A、腹部CT
B、腹部B超
C、粪细菌培养
D、腹腔穿刺抽液检查
E、结核菌素试验
第4题
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
第5题
A.肝硬化并原发性腹膜炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
第6题
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
第8题
B、原发性肝癌
C、自发性腹膜炎
D、肝肾综合征
E、卵巢癌
为进一步明确诊断,首选的检查方法是A、血常规
B、胃镜
C、X线钡餐检查
D、肝胆脾超声
E、放胸腔积液化验
患者腹胀难忍,尿少,给予利尿剂,下列比例利尿效果最好的是A、螺内酯60mg,呋塞米20mg
B、螺内酯100mg,呋塞米80mg
C、螺内酯200mg,呋塞米100mg
D、螺内酯300mg,呋塞米150mg
E、螺内酯400mg,呋噻塞米300mg
在利尿过程中,每天应监测体重,该患者每日应该减轻的体重是A、0.1~0.2kg
B、0.3~0.4kg
C、0.3~0.5kg
D、0.5~0.8kg
E、0.8~1.0kg
2天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,下列情况可能出现的是A、电解质紊乱
B、脑血管意外
C、低血糖
D、肝性脑病
E、肝肺综合征
该患者最可能的诱发因素是A、感染
B、低钾性碱中毒
C、缺氧
D、上消化道出血
E、低血糖
该患者应用利尿剂治疗后利尿效果欠佳,需逐渐增加用量,利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹腔积液A、螺内酯60mg,呋塞米20mg
B、螺内酯100mg,呋塞米80mg
C、螺内酯200mg,呋塞米100mg
D、螺内酯300mg,呋塞米150mg
E、螺内酯400mg,呋塞米160mg
难治性腹腔积液需采取下列措施可减少腹腔积液,除了A、大量排放腹腔积液加输注白蛋白
B、自身腹腔积液浓缩加输
C、静推毛花苷丙
D、经颈静脉肝内门体分流术
E、肝移植
第9题
A、肝硬化并原发性腹膜炎
B、急性细菌性痢疾
C、结核性腹膜炎
D、肝癌破裂
E、胆系感染
第10题
病例摘要:患者,男性,60岁,农民。因乏力、腹胀9年,加重1个月入院。
患者乏力、腹胀9年,1月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,进行性加重,伴尿少。食欲下降,大便基本2天1次,未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往乙肝史,未特别治疗。平素吸烟20支/日,少量饮酒。
查体:T37.2℃,HR92次/分,BP130/90mmHg精神差,神清,皮肤湿润,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未及异常肿大。右下肺呼吸音消失。心未及明显异常。腹膨隆,触软,压痛(-),未及明显包块;肝脾触诊不满意;移动性浊音(+)。肠鸣音3次/分。肛诊:内外痔。双下肢轻度可凹性水肿。
辅助检查:血常规:WBC3.46×109/L,GR60.8%,Hb81g/L,PLT67×109/L;便常规:OB(-)。肝功:ALT44U/L,AST32U/L,TBil35.9mg/dl,DBil20.4mg/dl,ALB2.6g/dl。肾功能:(-)。外院BUS:肝脏缩小,脾大,腹腔积液。
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