病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

第1题

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。抗结核治疗中，何种情况下可使用皮质激素（）

A. 颅内压增高

B. 患者严重虚弱，但病原体对抗结核药敏感

C. 肾上腺功能不全时

D. 视觉损伤

E. 结核球伴周围水肿

F . 结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞

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第2题

病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。抗结核治疗中，何种情况下可使用皮质激素（）

A. 颅内压增高

B. 患者严重虚弱，但病原体对抗结核药敏感

C. 肾上腺功能不全时

D. 视觉损伤

E. 结核球伴周围水肿

F . 结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎

G . 脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞

H . 抗结核药无效时

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第3题

病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。异烟肼主要副作用是（）

A. 肝功能损害

B. 多发性神经病

C. 球后视神经炎

D. 癫痫

E. 听力下降

F . 平衡障碍

G . 心律失常

H . 过敏性休克

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第4题

病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查？（）

A. 头颅MRI

B. 胸片

C. 心电图

D. 血生化

E. 腰穿

F . 血培养+药敏

G . 痰培养+药敏

H . 脑电图

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第5题

病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。对于结核性脑膜炎，下列哪种方法具有确诊价值（）

A. 头颅MRI+增强

B. 结核PCR检查

C. 脑脊液抗酸杆菌涂片（+）

D. 脑脊液结核杆菌培养（+）

E. 痰涂片抗酸杆菌（+）

F . 核酸基因测序

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第6题

病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。有关艾滋病的神经系统表现哪些是正确的（）？

A. 急性脑膜炎

B. 慢性脑膜炎

C. 急或慢性脑炎

D. 空泡样脊髓病

E. 周围神经病

F . 炎性肌病、肉芽肿性脑血管炎、淋巴瘤

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第7题

病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。有关艾滋病的神经系统表现哪些是正确的？（）

A. 急性脑膜炎

B. 慢性脑膜炎

C. 急或慢性脑炎

D. 空泡样脊髓病

E. 周围神经病

F . 炎性肌病

G . 肉芽肿性脑血管炎

H . 淋巴瘤

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第8题

病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。对于结核性脑膜炎，下列哪种方法具有确诊价值（）

A. 头颅MRI+增强

B. 结核PCR检查

C. 脑脊液抗酸杆菌涂片（+）

D. 脑脊液结核杆菌培养（+）

E. 痰涂片抗酸杆菌（+）

F . 核酸基因测序

G . PPD试验（+++）

H . 诊断性抗结核治疗2周有效

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第9题

病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左

眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。该患者可能存在面神经瘫，而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的（）？

A. 面神经核位于桥脑

B. 面神经根自桥延沟出脑

C. 面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅

D. 面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌

E. 睑裂以下的面肌受对侧中枢支配

F . 面神经属于混合神经

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