男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。手术前准备中，最重要的是（）

A. 重度营养不良

B. 病变部位长期受压

C. 外伤所致

D. 继发感染

E. 局部血管栓塞

A. 切除溃疡基底部，包括间生组织

B. 凿去骨骼隆起部分至骶骨关节

C. 供皮瓣区创面中厚皮片移植

D. 创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E. 创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

A. 加强营养，抗感染，引流换药

B. 加强营养，抗感染，清创引流

C. 加强营养，抗感染，清创引流，促进创面Ⅱ期愈合

D. 加强营养，抗感染，清创引流，时机成熟行皮瓣修补术

E. 减少治疗环节，尽快做皮瓣修补术

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。

患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是

A．重度营养不良

B．护理不当

C．长期卧床

D．继发感染

E．截瘫延误治疗

男，30岁，坠楼造成第1腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于术后护理，以下哪一项不正确A、患者置于俯卧位或侧卧位

B、放置引流防止无效腔形成

C、不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D、控制1周内不排便

E、留置尿管

手术前数周必须首先注意以下哪项A、探查创面，设计手术方案

B、定期清创引流

C、纠正病人的负氮平衡

D、选择血供充分的皮瓣，设计手术方案

E、以上都不正确

患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是A、重度营养不良

B、护理不当

C、长期卧床

D、继发感染

E、截瘫延误治疗

人院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是A、加强营养，抗感染，定期换药引流

B、加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案

C、加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面

D、加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术

E、加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术

手术前数周必须首先注意以下哪项（）

A. 探查创面，设计手术方案

B. 定期清创引流

C. 纠正病人的负氮平衡

D. 选择血供充分的皮瓣，设计手术方案

E. 以上都不正确

(题干)男性，30岁，车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理，营养不良，后发生骶尾部压疮，剖面9cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理A.立即手术

B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

手术前数周必须首先注意以下哪项A.探查创面，设计手术方案

B.定期清创引流

C.纠正病人的负氮平衡

D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案

E.以上都不正确

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪种最为方便可靠，对供区的损害最小A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D.阔筋膜张肌肌皮瓣

E.逆行的背阔肌肌皮瓣

为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌肌瓣移植

关于患者进行骶骨部压疮手术，以下哪项不正确A.切除溃疡基底部，包括新生组织

B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节

C.供皮瓣区创面中厚皮片移植

D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

关于该症术后护理，以下哪一项不正确A.患者适于俯卧位或侧卧位

B.放置引流防止无效腔形成

C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D.控制1周内不排便

E.留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（题干）男性，30岁，车祸造成第1腰椎骨折和截瘫。长期护理，营养不良，后发生骶尾部压疮，剖面9cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织，肉芽组织生长差。应选择何时手术最合理

A.立即手术

B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A.薄断层皮片

B.厚断层皮片

C.邻位的随意皮瓣

D.动脉皮瓣或肌皮瓣

E.吻合血管的游离肌肌瓣移植

手术前数周必须首先注意以下哪项A.探查创面，设计手术方案

B.定期清创引流

C.纠正病人的负氮平衡

D.选择血供充分的皮瓣，设计手术方案

E.以上都不正确

如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪种最为方便可靠，对供区的损害最小A.臀大肌肌皮瓣

B.臀大腿皮瓣

C.含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣

D.阔筋膜张肌肌皮瓣

E.逆行的背阔肌肌皮瓣

关于患者进行骶骨部压疮手术，以下哪项不正确A.切除溃疡基底部，包括新生组织

B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节

C.供皮瓣区创面中厚皮片移植

D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

关于该症术后护理，以下哪一项不正确A.患者适于俯卧位或侧卧位

B.放置引流防止无效腔形成

C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D.控制1周内不排便

E.留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 切除溃疡基底部，包括间生组织

B. B.凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节

C. C.供皮瓣区创面中厚皮片移植

D. D.创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E. E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

A. 切除溃疡基底部，包括间生组织

B. 凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节

C. 供皮瓣区创面中厚皮片移植

D. 创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E. 创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移