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64岁男性,CT见右下叶块影,支气管镜如图1,可能的诊断是()
A.肺癌
B. 肺结核
C. 错构瘤
D. 肺炎
E. 肺脓肿
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A.肺癌
B. 肺结核
C. 错构瘤
D. 肺炎
E. 肺脓肿
第5题
患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿该患者最可能的诊断是A、心绞痛
B、急腹症
C、急性心包炎
D、肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
为进一步确诊首选哪项检查A、红细胞沉降率
B、X线胸片
C、腹部B超
D、超声心动图
E、心电图及心肌酶谱检查
经急诊PCI治疗后胸痛消失,则该患者在以下哪种情况下,仍不宜进行康复治疗A、血压105/60mmHg
B、安静心率70次/分
C、体温37.8℃
D、心电图示偶发室早,右室肥大
E、无咳嗽、咳痰,夜间无阵发性呼吸困难
发病后第4天病情基本平稳,患者可进行的康复训练不包括A、呼吸训练
B、坐位训练
C、床上活动
D、坐位大便
E、有氧训练
第7题
图中标注的结构名称正确的是
A、图1是肺动脉干
B、图2是右肺动脉
C、图3是前段支气管B3
D、图4是尖段静脉V1
E、图5是后段支气管B2
第8题
男性,56岁,因持续心前区压榨性疼痛,向左上肢内侧放散,伴出汗3小时,自服“速效救心丸”无效,来院急诊做心电图,Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型,ST段弓背样抬高,查CK-MB正常。该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉对角支
E、右冠状动脉
导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛
B、冠状动脉内血栓形成
C、冠状动脉内斑块下出血
D、冠状动脉内膜溃疡形成
E、冠状动脉栓塞
该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死
B、急性后侧壁心肌梗死
C、急性下壁心肌梗死
D、急性前侧壁心肌梗死
E、变异型心绞痛
第9题
9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T 37℃,P 110次/分,R 33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查A、彩色超声心动图
B、腹部超声
C、胸片
D、血常规+CRP+ESR
E、结核菌素实验
F、心电图
初步考虑诊断为A、急性化脓性心包炎
B、心包压塞
C、腹水
D、慢性缩窄性心包炎
E、限制性心肌病
F、扩张型心肌病(提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)
目前治疗措施A、心包穿刺
B、限液利尿,维持电解质稳定
C、急诊手术
D、抗结核对症治疗
E、心包切开引流
F、皮质类固醇激素应用(提示:CRP 110mg/L,ESR 86mm/h结核菌素实验(),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。)
目前需要增加的诊断及主要治疗措施是A、有效抗生素
B、免疫球蛋白加强支持治疗
C、规范抗结核治疗
D、急诊手术
E、血培养+心包积液培养
F、口服非甾体类抗炎药
后期需要的治疗措施A、应尽早安排手术
B、应规范抗痨治疗2~4周后择期安排手术
C、在心功能损害严重之前手术
D、心包切开引流即可
E、内科保守治疗即可
F、待严重心功能不全时行手术治疗
对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值A、心电图
B、胸片
C、心脏彩超
D、心脏CT
E、心导管检查
F、病理活检
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