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[主观题]

男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，...

男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉对角支

E、右冠状动脉

导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉内血栓形成

C、冠状动脉内斑块下出血

D、冠状动脉内膜溃疡形成

E、冠状动脉栓塞

该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死

B、急性后侧壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性前侧壁心肌梗死

E、变异型心绞痛

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更多“男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，..…”相关的问题

第1题

(126～128题共用题干) 患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在

A.前间壁

B.前壁合并下壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.下壁

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第2题

患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。为缓解疼痛，护士应首先执行的入院医嘱是A、静脉注射利多卡因

B、心电监护

C、肌内注射哌替啶

D、心脏彩超

E、抽血标本送检

判断其心肌梗死的部位在A、前间壁

B、前壁合并下壁

C、广泛前壁

D、高侧壁

E、下壁

该类疾病最常见的心律失常类型是A、房颤

B、室颤

C、房室传导阻滞

D、频发室性期前收缩

E、室性心动过速

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第3题

患者，男性，65岁，心前区持续压榨性疼痛6小时，以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心脏破裂

D.心力衰竭

E.心律失常

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第4题

患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是A、颈动脉搏动消失

B、呼吸停止

C、周身发绀

D、血压测不出

E、瞳孔散大

患者的心电监护显示如图13，则下一步的首要治疗是

A、做心电图

B、请神经科会诊

C、360J同步直流电除颤

D、360J非同步直流电除颤

E、360J非同步交流电除颤

捶击复律可用于下列哪种心律失常A、心房纤颤

B、室速

C、室颤

D、房扑

E、尖端扭转室速

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第5题

患者，男性，56岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情?( )

A．家族史

B．吸烟史

C．职业

D．心绞痛史

E．饮食习惯

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第6题

患者，男性，56岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情

A.家族史

B.吸烟史

C.职业

D.心绞痛史

E.饮食习惯

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第7题

患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是

A.遗传史

B.吸烟史

C.酗酒史

D.心绞痛病史

E.生活习惯

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第8题

患者，男性，60岁。心前区压榨性疼痛、大汗、恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，以下护士应高度警惕的心律失常是

A．房室交界性期前收缩

B．窦性心动过缓

C．室上性心动过速

D．心房颤动

E．阵发性室性心动过速

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第9题

患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A、潜在并发症：心源性休克

B、胸痛与心肌缺血、坏死有关

C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E、进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第10题

男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值？A、X线示左室增大

B、心电图有ST段下降和T波改变

C、冠状动脉造影

D、运动试验阳性

E、心超显示左室后壁运动减弱

典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛

B、持续左胸疼

C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒

D、左上腹部疼痛

E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射

（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长

B、ST段广泛压低，T波倒置

C、P-R间期延长

D、T波低平

E、T波高耸

入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予：A、硝酸甘油静点

B、右旋糖酐静点

C、多巴胺静点

D、西地兰静推

E、多巴酚丁胺静推

患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、室颤

B、脑栓塞

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

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