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[单选题]

男性,68岁,有吸烟史,声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2月,喉镜检查示左侧声带活动欠佳,未见新生物,X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影,边缘模糊。最可能的诊断为()

A.肺炎

B. 声带息肉

C. 声带癌伴肺转移

D. 肺癌伴声带转移

E. 肺癌伴喉返神经受压迫

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第1题

患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。试问:(1)如要明确诊断还需做哪些检查?(2)可能诊断什么疾病?依据是什么?(3)如需手术治疗,术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。

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第2题

女,46岁,声音嘶哑6个月,伴呛咳,间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位,喉内黏膜光滑,伸舌居中,CT扫描示颅底骨质正常,茎突后内方可见椭圆形占位,颈内动脉向前内方移位,最可能的诊断是

A、颈静脉球体瘤

B、神经鞘膜瘤

C、畸胎瘤

D、颈动脉体瘤

E、转移癌

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第3题

男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛诊断最可能为A、喉返神经损伤

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、肺癌

E、肺结核

为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

如果该病人,X线胸片提示:肺门部发现一2.5cm×2cm大小,边缘毛糙,类圆形阴影。进一步确诊的检查是A、胸部CT

B、纤维支气管镜+病理学检查

C、血ADA

D、血培养

E、痰涂片嗜酸杆菌

假如该病人已经确诊为肺癌,且未见远处病变,明确有锁骨上淋巴结转移,则其治疗原则以下列哪项原则为主A、化疗与放疗联合治疗

B、待病变局限,再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、对症处理

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第4题

病例摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽、痰中带血,近3个月出现声音嘶哑。查体:左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。本病例最可能的诊断是( )A、肺癌

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查,患者应做最有价值的检查是( )A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示:肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是( )A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌,未见远处病变,治疗原则为( )A、对症处理

B、待病变局限,再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

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第5题

病历摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽,痰中带血,近3个月出现声音嘶哑,查体:左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛。本病例最可能的诊断是( )A、肺癌

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查,患者应做的最有价值的检查是( )A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示:肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是( )A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌,未见远处病变,治疗原则为( )A、对症处理

B、待病变局限,再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

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第6题

女性,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是( )

A.舌下神经襻

B.喉上神经

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

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第7题

患者,女,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构为( )

A.喉上神经

B.舌下神经襻

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

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第8题

男性,50岁,吸烟30年,经常咳嗽、咳黄白色痰。半年来咳嗽频繁、痰带血丝伴胸闷不适。胸部x线片显示右上叶肺不张,痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑,最可能的原因是肿瘤压迫了

A.膈神经

B.颈交感神经

C.喉返神经

D.面神经

E.喉上神经

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第9题

患者,女,40岁。行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

A、舌下神经

B、喉上神经

C、舌咽神经

D、左侧喉返神经

E、右侧喉返神经

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第10题

女性,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

A.舌下神经襻

B.喉上神经

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

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