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[主观题]

病例摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽、痰中带血,近3个月出现声音嘶哑。查体:左锁骨上窝触

及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。本病例最可能的诊断是()A、肺癌

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查,患者应做最有价值的检查是()A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示:肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是()A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌,未见远处病变,治疗原则为()A、对症处理

B、待病变局限,再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

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第1题

有关Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的

A、NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关

B、Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达,从而对胃黏膜有保护作用

C、在Hp和NSAID同时存在时,十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切

D、在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者,在根除Hp时,需要同时中止NSAID治疗

E、Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用

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第2题

消化性溃疡复发的预防措施是( )

A、某些情况下进行长期维持治疗

B、确认幽门螺杆菌感染是否根除

C、尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素

D、长期服用胃黏膜保护剂

E、溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤

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第3题

"腹部柔韧感"可见于

A、结核性腹膜炎

B、癌性腹膜炎

C、血腹

D、肝硬化腹水感染

E、溃疡性结肠炎

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第4题

女,26岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部

分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T 37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。该患者的诊断应首先考虑为 ( )A、痔疮

B、肛裂

C、直肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、肠易激综合征(IBS)

如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选 ( )A、抗生素

B、替硝唑

C、SASP

D、5-氨基水杨酸(5-ASA)

E、糖皮质激素

(假设信息)若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为 ( )A、淋巴瘤

B、坏死性肠炎

C、急性阿米巴性肠炎

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾

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第5题

女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可

缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断 ( )A、结肠癌

B、甲状腺功能低下

C、结肠痉挛

D、先天性巨结肠

E、肠易激综合征

但还需除外 ( )A、结肠痉挛

B、更年期综合征

C、甲状腺功能亢进

D、先天性巨结肠

E、甲状腺功能低下

下述哪项治疗你认为最有效 ( )A、正规服用抗生素7天

B、外科手术

C、肥皂水灌肠

D、去除诱因,心理治疗

E、改刺激性泻药为膨胀性泻剂

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第6题

对MRI说法正确的是( )

A、MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像

B、定位定性诊断上较CT更敏感,更准确

C、对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高

D、对正常胰胆管显示佳,MRI不仅能显示梗阻征象,而且能显示肿瘤本身

E、CT诊断不明确的病变,MRI常能提供更明确的诊断信息

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第7题

以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是

A、静脉或空肠内给予氨基酸

B、十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖

C、空肠内注入三酰甘油

D、结肠内注入油酸

E、静脉注射长链脂肪酸

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第8题

急性胰腺炎的内科治疗应包括( )

A、禁食、胃肠减压

B、抑制胃酸分泌

C、抗菌药物的应用

D、低脂饮食

E、静脉输液

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第9题

可出现甲胎蛋白增高的有 ( )

A、活动性肝炎

B、妊娠妇女

C、肝硬化

D、生殖腺胚胎癌

E、转移性肝癌

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第10题

急性胰腺炎血清淀粉酶

A、起病后48~72h开始升高

B、持续3~5d

C、高低与病情程度无确切关联

D、可不升高

E、大于正常值

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