题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）

A. 由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时

B. 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药

C. 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉

D. 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降

E. 术后宜早清醒早拔管

F . 宜常规监测P_ETCO₂、PaCO₂及SpO₂

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第1题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。

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第2题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。

A.提问：以下叙述不正确的是（）A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时

B. 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药

C. 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉

D. 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降

E. 术后宜早清醒早拔管

F . 宜常规监测PCO₂、PaCO₂及SpO₂

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第3题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。以下叙述不正确的是（）。

A. 由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时

B. 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药

C. 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉

D. 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降

E. 术后宜早清醒早拔管

F . 宜常规监测P_ETCO₂、PaCO₂及SpO₂

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第4题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。处理P_ETCO₂上升的常用方法是？（）

A. 适当减少呼吸机潮气量

B. 适当增加呼吸机频率

C. 将吸呼比调至1：1

D. 增加氧流量

E. 适当增加呼吸机潮气量

F . 暂停手术，解除气腹，待P_ETCO₂恢复正常时再继续手术

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第5题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：处理P_ETCO₂上升的常用方法是（）

A. 适当减少呼吸机潮气量

B. 适当增加呼吸机频率

C. 将吸呼比调至1：1

D. 增加氧流量

E. 适当增加呼吸机潮气量

F . 暂停手术，解除气腹，待P_ETCO₂恢复正常时再继续手术

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第6题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：

患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO₂100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前P_ETCO₂35mmHg，手术开始时以14mmHg的CO₂维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的P_ETCO₂上升到55mmHg。提问：患者CO₂气腹导致P_ETCO₂上升的主要原因是（）

A. 气腹后呼吸死腔量减小

B. 气腹后CO₂经腹膜吸收入血

C. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加

D. 气腹后呼吸死腔量增大

E. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降

F . 气腹后潮气量下降

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第7题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：

患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO₂100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前P_ETCO₂35mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO₂维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的P_ETC₂O上升到55mmHg。提问：患者CO₂气腹导致P_ETCO₂上升的主要原因是（）

A. 气腹后呼吸死腔量减小

B. 气腹后CO₂经腹膜吸收入血

C. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加

D. 气腹后呼吸死腔量增大

E. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降

F . 气腹后潮气量下降

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第8题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者

体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO₂100%，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前P_ETCO₂35mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO₂维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的P_ETCO₂上升到55mmHg。患者CO₂气腹导致P_ETCO₂上升的主要原因是（）。

A. 气腹后呼吸死腔量减小

B. 气腹后CO₂经腹膜吸收入血

C. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加

D. 气腹后呼吸死腔量增大

E. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降

F . 气腹后潮气量下降

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第9题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：

经过上述处理，患者的P_ETCO₂恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO₂96％。提问：患者血压和SpO₂下降、CVP上升的可能原因是（）

A. 气腹后下腔静脉回流增加

B. CO₂吸收入血可致总外周阻力增加

C. 心排血量下降

D. V／Q比率失调，增加心肺负荷

E. 缺氧

F . CO₂吸收入血可致总外周阻力减少

G . 气腹后下腔静脉回流减少

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第10题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。经过

上述处理，患者的P_ETCO₂恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO₂96%。患者血压和SpO₂下降、CVP上升的可能原因是（）。

A. 气腹后下腔静脉回流增加

B. CO₂吸收入血可致总外周阻力增加

C. 心排血量下降

D. V／Q比率失调，增加心肺负荷

E. 缺氧

F . CO₂吸收入血可致总外周阻力减少

G . 气腹后下腔静脉回流减少

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