根据病史及图片应诊断为（）

根据病史及图片应诊断为（）

A. 麻痹性肠梗阻

B. 单纯性肠梗阻

C. 绞窄性肠梗阻

D. 痉挛性肠梗阻

E. 乙状结肠扭转

(题干)女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合A.中药治疗

B.胃肠减压

C.输液支持

D.半卧位

E.急症手术

因此患者首先应做的检查是A.腹部B超

B.立位X线腹平片

C.肛门指检

D.上消化道造影

E.胃镜检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，76岁，近三天来觉腹痛腹胀，伴呕吐，无排便排气。体检：右下腹压痛，肠鸣音亢进。血压130/90mmHg。首先考虑采用哪种检查方法

A．立位腹透或立位腹平片

B．卧位腹透或卧位腹平片

C．B超检查

D．腹部CT

E．磁共振检查

患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气。腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐，呕吐物初为胃液及胆汁，以后呕吐物有粪臭味。共呕吐5~6次，量约1000~1500ml，尿量约500ml/天，对症治疗未见明显好转。既往大小便正常，2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。

查体：T137℃，P105次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。急性病容，神志清，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性稍差。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次／分，律齐，腹膨隆，右下腹有手术瘀痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢。直肠指诊：腔内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹。实验室检查：血常规：Hb160g/L，WBC11.5×10⁹/L，血K⁺3.0mmol/L，血Na⁺135mmol/L，血C1105mmol/L。立位腹部X线平片如图。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。现最为重要的是确定A、梗阻部位高低

B、梗阻原因

C、肠壁血运有无障碍

D、有无水、电解质及酸碱平衡紊乱

E、有无腹部肿块

下列辅助检查中不适合肠梗阻患者的是A、彩超

B、CT

C、血气分析

D、全消化道钡餐透视

E、腹部X线平片

A. 幽门部

B. 近端小肠

C. 远端小肠

D. 回盲部

E. 结肠

男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。【提示：经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑：()。

A、粘连加重，与进食有关

B、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻

C、慢性肠套叠又重新套入所致

D、绞窄性肠梗阻

E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

F、肠扭转

A．酸味

B．苦味

C．酸臭味

D．粪臭味

E．腐臭味

患者男，39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是

A、立即剖腹探查

B、口服钡剂全胃肠道透视

C、胃肠减压及支持疗法

D、钡剂灌肠

E、腹腔穿刺、灌洗