腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。

男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

A．急性阑尾炎

B．胃溃疡穿孔

C．急性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性胆囊炎

患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气。腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐，呕吐物初为胃液及胆汁，以后呕吐物有粪臭味。共呕吐5~6次，量约1000~1500ml，尿量约500ml/天，对症治疗未见明显好转。既往大小便正常，2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。

查体：T137℃，P105次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。急性病容，神志清，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性稍差。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次／分，律齐，腹膨隆，右下腹有手术瘀痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢。直肠指诊：腔内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹。实验室检查：血常规：Hb160g/L，WBC11.5×10⁹/L，血K⁺3.0mmol/L，血Na⁺135mmol/L，血C1105mmol/L。立位腹部X线平片如图。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者，男，40岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，6年前曾患肺结核已治愈。B超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

引起患者肠梗阻的原因是

A．中年男性

B．暴饮暴食

C．胆囊结石

D．肺结核

E．2年前阑尾切除手术

男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

A．麻痹性肠梗阻

B．粘连性绞窄性肠梗阻

C．粘连性肠梗阻

D．低位单纯性肠梗阻

E．粘连性高位肠梗阻

男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

A．麻痹性肠梗阻

B．粘连性绞窄性肠梗阻

C．粘连性肠梗阻

D．低位单纯性肠梗阻

E．粘连性高位肠梗阻

男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

A．麻痹性肠梗阻

B．粘连性绞窄性肠梗阻

C．粘连性肠梗阻

D．低位单纯性肠梗阻

E．粘连性高位肠梗阻

男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除手术。查体：腹部膨隆，尤以右侧明显，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。最大可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.黏连性绞窄性肠梗阻

C.单纯性黏连性肠梗阻

D.肠扭转

E.血运性肠梗阻

肠梗阻的典型临床表现为

A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气

C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进

D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失

E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块

肠梗阻的典型临床表现是

A．腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

B．腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进

C．腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进

D．腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱

E．腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块

肠梗阻的典型临床表现是

A．腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

B．腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进

C．腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进

D．腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱

E．腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块