患者女性,56岁,上腹部隐痛并向右肩背放射。既往有多次胆绞痛史。手术切除胆囊,术后巨检胆囊增大,内含结石2枚,直径1.5cm,黏膜粗糙,并可见多个黄色小息肉样物,易脱落。壁厚0.3cm。主要病变特点不包括以下哪一点()
A.胆囊腺体异型增生
B. 黏膜面可见息肉形成
C. 息肉内含大量吞噬了胆固醇的泡沫样细胞
D. 囊壁纤维组织及肌组织增生
E. 大量慢性炎细胞浸润
A.胆囊腺体异型增生
B. 黏膜面可见息肉形成
C. 息肉内含大量吞噬了胆固醇的泡沫样细胞
D. 囊壁纤维组织及肌组织增生
E. 大量慢性炎细胞浸润
第1题
A.
第2题
A. 中性粒细胞
B. 单核巨噬细胞
C. 浆细胞
D. 淋巴细胞
E. 嗜酸性粒细胞
第3题
A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
第4题
A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
C、右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E、上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
第5题
A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
C、右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E、上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
第6题
A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
C、右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E、上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
第7题
A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
第8题
B.胆管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.胃,十二指肠溃疡
E.肝脓肿
F.慢性结石性胆囊炎
根据检查,临床可珍断为 提示:凝血功能:PT 11.5s,FIB 3.52s/L,TT 14.85s,APTT 31.20s。血钾3.8mmol/L,血钠136 .4mmol/L,血糖5.6mmol/L,肌酐87μmol/L,尿素氮2 Immol/L。心电图及胸部X线片无异常发现。A.胆管癌
B.胆总管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.胃十二指肠溃疡
E.肝脓肿
F.慢性结石性胆囊炎
根据患者情况,应采取的治疗措施是A.抗感染、抗休克
B.胆囊切除术
C.胆总管切开取石,T管引流术
D.胆总管切开取石,胆肠吻合术
E.胆囊造瘘术
F.保守治疗,择期手术
为明确诊断,需要进行的检查是 提示:检查结果:WBC 16 X 109/L,N89%,RBC 4.26×1012/L,HGB 12.9g/L,HCT 35%;肝功能:总蛋白76.1g/L,白蛋白35.6g/L,总胆红素89μmol/L,直接胆红素72μmol/,谷丙转氨酶120U/L,葡萄糖5.60mmol/L;B超:肝外胆管直径约0.9cm,胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm,腔内可见多个大小约0.5~1.5cm的强回声光团伴声影,MRCP:胆总管下段可见卵圆形低信号,直径0.7cm。A.MRCP
B.腹部CT
C.肝功能,血常规
D.腹部B超
E.电子胃镜
F.ERCP
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
B、胆管炎
C、胆囊结石胆绞痛
D、上消化道穿孔
E、急性胰腺炎
推荐的治疗方法是(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3 cm×6 cm,胆囊壁厚0.3 cm。)A、发作时解痉治疗,必要时镇痛治疗
B、禁食水,胃肠减压
C、试行碎石治疗,效果不满意考虑手术治疗
D、试行溶石治疗,效果不满意考虑手术治疗
E、手术治疗
第10题
A.无菌手术间
B.一般手术间
C.感染手术间
D.正负压切换手术间
E.正压手术间
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