题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，45岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L₁椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L₁椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。按照Frankel分级，该病人属于（）

A. A级

B. B.B级

C. C.C级

D. D.D级

E. E.E级

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更多“患者，男，45岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下…”相关的问题

第1题

男，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查：腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1／2，向后成角畸形。最恰当的治疗方法是A、卧硬板床休息，不必进行其他处理

B、卧石膏床休息，不必进行其他处理

C、双下肢牵引整复骨折脱位

D、手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕

E、尽早手术复位，椎管减压及内固定

该病常见并发症应除外A、骶尾部压疮

B、泌尿系感染

C、便秘

D、泌尿系结石

E、体温失调

为了解脊髓受压及其损伤程度，下列哪项检查意义最大A、腰穿做奎肯试验

B、X线摄片

C、CT

D、MRI

E、神经肌电图检查

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第2题

男性，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示：腰1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。最恰当的治疗方法是A、卧硬板床休息，不必进行其他处理

B、卧石膏床休息，不必进行其他处理

C、双下肢骨牵引整复骨折脱位

D、手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕

E、尽早手术复位，椎管减压及内固定

该病常见并发症应除外A、骶尾部褥疮

B、泌尿系感染

C、便秘

D、泌尿系结石

E、体温失调

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第3题

男性，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示：腰1椎体压缩1/2，向后成角畸形及半脱位。

最恰当的治疗方法是

A．卧硬板床休息，不必进行其他处理

B．卧石膏床休息，不必进行其他处理

C．双下肢骨牵引整复骨折脱位

D．手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕

E．尽早手术复位，椎管减压及内固定

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第4题

男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛，活动受限，查体：腰1、2棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。入院时最有意义的检查是A、胸腰椎X线正侧位片

B、脊髓造影

C、腹部B超

D、肌电图检查

E、腰椎CT检查

患者最后诊断为腰：椎体Chance骨折，为了进一步手术治疗，患者需做哪一项检查最有意义A、肌电图检查

B、腹部B超检查

C、腰椎CT检查

D、心电图检查

E、出凝血时间检查

该病人的最佳治疗方法是A、卧床休息

B、石膏床固定制动

C、过伸复位术

D、后路短节段椎弓根螺钉固定术

E、Steffee钢板固定术

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第5题

男性患者，45岁，高处坠落伤后腰痛伴双下肢活动障碍、大小便失禁17小时入院。体检：腹胀，胸腰段后凸畸形，压痛和叩痛明显，耻骨联合平面以下感觉丧失，双下肢运动丧失，但右足趾及踝部尚有主动伸屈活动。X线片示胸₁₂压缩粉碎性骨折并移位，为进一步了解损伤的程度、指导治疗，最有意义的辅助检查是什么?

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第6题

患者男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°?，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑??

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰4～5椎间盘突出

D.腰5骶l椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连

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第7题

题干：患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射.马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压??

E.S1神经根受压

最需要进行鉴别诊断的是A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

目前，治疗宜采取A.卧硬板床休息

B.牵引

C.硬脊膜外腔泼尼松注射

D.手术

E.激素，非甾体消炎药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是

A、局部热敷

B、牵引休息

C、推拿按摩

D、手术探查

E、可的松局部封闭

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第9题

男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为( )。A、腰肌劳损

B、腰臀部肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰3横突综合征

E、腰椎管狭窄症

目前选择最佳的治疗方法是( )。A、中药治疗

B、牵引治疗

C、针灸治疗

D、手术治疗

E、手法治疗

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第10题

某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（）

A．卧床休息

B．骨盆牵引

C．理疗和按摩

D．皮质类固醇硬膜外注射

E．立即手术，行髓核摘除术

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