男性,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查
B、卧石膏床休息,不必进行其他处理
C、双下肢骨牵引整复骨折脱位
D、手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕
E、尽早手术复位,椎管减压及内固定
该病常见并发症应除外A、骶尾部褥疮
B、泌尿系感染
C、便秘
D、泌尿系结石
E、体温失调
B、卧石膏床休息,不必进行其他处理
C、双下肢骨牵引整复骨折脱位
D、手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕
E、尽早手术复位,椎管减压及内固定
该病常见并发症应除外A、骶尾部褥疮
B、泌尿系感染
C、便秘
D、泌尿系结石
E、体温失调
第1题
病历摘要: 患者××,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。根据病史,该患者最有可能是以下哪些疾病?A、右髋关节脱位
B、右股骨颈骨折
C、右粗隆间骨折
D、右股骨粗隆下骨折
E、右股骨干骨折
F、右髋臼骨折
G、右髋臼骨折并右髋臼脱位
还需做以下哪些检查?A、双髋正蛙位X线片
B、CT扫描
C、Allis征
D、Ortolani征
E、McMurray试验
F、浮髌试验
X线提示“右髋关节脱位”,有关髋关节的分型:A、前脱位
B、后脱位
C、中心脱位
D、混合脱位
髋关节脱位的合并症有哪些?A、髋臼骨折
B、股骨头骨折
C、坐骨神经损伤
D、股神经损伤
E、闭孔神经损伤
F、股动静脉损伤
G、股骨头缺血坏死
H、创伤性骨关节炎
该患者的处理方法?A、手法复位
B、节开复位
C、牵引复位
该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周?A、1~2周
B、2~3周
C、3~4周
D、4~5周
E、5~6周
F、6~7周
假如该患者受伤3周后来就诊,以下处理哪些是正确的?A、复位后维持牵引3周
B、复位后维持牵引4周
C、复位后维持牵引5周
D、复位后维持牵引6周
E、复位后维持牵引7周
F、复位后维持牵引8周
G、复位后维持牵引9周
H、复位后维持牵引10周
第4题
查体:右膝上局部皮肤温度增高,静脉怒张,无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。对确诊意义最大的是 ( )A、病情发展快
B、明显的体征
C、病理组织学检查
D、X线或核素扫描
E、有关的化验
活检证实为骨肉瘤,进一步增强CT检查提示股动脉受压移位,软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是 ( )A、股骨中上段截肢+术后化疗
B、局部切除,术前后化疗
C、髋关节离断
D、髋关节离断+术后化疗
E、股骨中上段截肢
第5题
突然摔倒,疼痛剧烈,无法活动,右下肢畸形明显。急诊送往医院,X线片示右股骨下段骨折,骨折线分离,骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏,髓腔内骨质硬化。最可能的诊断是A、右股骨创伤性骨折
B、右股骨急性骨髓炎,创伤性骨折
C、右股骨疲劳骨折
D、右股骨骨巨细胞瘤,病理性骨折
E、右股骨骨肉瘤,病理性骨折
对该患者的急诊处理是A、急诊手术,切开复位内固定
B、急诊手术,外固定架固定
C、急诊手术,截肢
D、石膏外固定,穿刺活检
E、石膏外固定,回家等待骨折愈合
在化疗过程中,患者疼痛和肿胀加重,骨质破坏增加,血管神经束被肿瘤包裹,首选的治疗方法是A、继续化疗至足够疗程
B、截肢术
C、大剂量放疗
D、肿瘤刮除,股骨下段肿瘤型假体置换术
E、给予强烈镇痛药物
第9题
六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。该种暴力最不可能导致哪种损伤 ( )A、肩胛骨骨折
B、肱骨干骨折
C、肱骨髁上骨折
D、肩锁关节脱位
E、肱骨大结节撕脱骨折
拍右肩关节X线片示右肩关节脱位,其最可能的脱位方向 ( )A、前脱位
B、后脱位
C、上方脱位
D、下方脱位
E、外侧脱位
肩关节脱位的临床表现不包括哪项 ( )A、方肩畸形
B、翼状肩胛
C、Dugas征阳性
D、肩部疼痛肿胀
E、肩关节弹性固定
如拍右肩关节X线片为右侧肱骨外科颈骨折,下列说法哪项是不正确的 ( )A、多发生于青年人
B、易并发神经损伤
C、可分为无移位、外展型、内收型骨折
D、外科颈处骨皮质突然变薄,易骨折
E、肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力,最可能什么神经损伤 ( )A、腋神经损伤
B、肌皮神经损伤
C、尺神经损伤
D、桡神经损伤
E、正中神经损伤
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