简述格林-巴利的诊断与鉴别诊断。

A、正常血钾型周期性瘫痪

B、高钾型周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、格林－巴利综合征

男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、颈椎正侧位片

C、神经传导速度

D、腰穿查脑脊液

E、头颅CT

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、格林-巴利综合征

E、中毒性周围神经病

女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴，体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A、格林－巴利综合征

B、急性脊髓灰质炎

C、急性脊髓炎

D、进行性脊肌萎缩症

E、周期性麻痹

该病鉴别诊断最有意义的依据是A、合并感觉障碍

B、进行性对称性弛缓性麻痹

C、腱反射消失

D、存在感觉损害平面

E、脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、周期性瘫痪

D、急性格林-巴利综合征

E、急性脊髓灰质炎

需进行下列哪些检查A、腰穿脑脊液检查

B、肌酶学检查

C、脊髓MRI

D、神经、肌电图检查

E、血清电解质检测

该患者应选用的治疗包括A、皮质类固醇激素

B、20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日

C、选用适当抗生素

D、处理排尿障碍及防治尿路感染

E、防治褥疮

27岁男性患者，感冒后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难，一天入院。查体：T37.9℃，双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出，双侧的Babinski征(-)，胸部平乳头处以下深浅感觉消失，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+)，脑脊液白细胞数10×10个/L；蛋白质0.4g/L；糖4.0mmol/L；氯化物125mmol/L。该病人需要照X光片，以确定脊柱是否有病变，应该以以下何者为中心（ ）A、颈5、6、7

B、胸2、3

C、腰椎

D、胸7、8、9

E、以上都不是

该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的（ ）A、脊髓压迫症

B、上升性脊髓炎

C、胸椎结核

D、脊髓灰质炎

E、格林-巴利综合症

题干：女性，30岁，乏力，发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检：血压180/110mmHg，神清，对答切题。甲状腺不大。四肢不能自主运动，肌力II级，无肌肉萎缩。心率82次/分，律齐。 在考虑鉴别诊断时，可能性最大的是

A.甲状腺功能亢进并周期性抵钾麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.家族性周期性甲麻痹

D.格林-巴利综合症

E.甲状腺功能减退

与本病鉴别无关的是

A. 多发性硬化

B. 类重症肌无力综合征

C. 慢性格林－巴利综合征

D. 周期性麻痹

E. 以上都不是

女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ级，无明显肌萎缩。血压24／14．6 kPa(180／110 mmHg)，心率92次／min，律齐。

初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪项疾病可能性最大

A．甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B．原发性醛固酮增多症

C．周期性低钾性麻痹

D．格林一巴利综合征

E．甲状旁腺功能减退

A. 急性脊髓炎

B. 格林-巴利综合征

C. 脊髓压迫症

D. 肌萎缩性侧索硬化

E. 脊髓灰质炎

A. 急性脊髓炎

B. B.格林-巴利综合征

C. C.脊髓压迫症

D. D.肌萎缩性侧索硬化

E. E.脊髓灰质炎