患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。根据目前临床查体的情况，患者的T分期为（ ）A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4a

F、T4b

（提示 患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物，侵犯左侧喉旁间隙，侵犯甲状软骨板但未穿透，左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死，周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。）根据影像学检查，患者的临床分期为（ ）A、T2N2bM0

B、T2N2aM0

C、T3N2aM0

D、T3N2bM0

E、T4aN2aM0

F、T4aN2bM0

G、T4bN2aM0

根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是（ ）A、局部晚期病变，不能手术切除

B、局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能

C、局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能

D、局部早期病变，可手术切除

E、局部早期病变，可行激光手术切除

F、局部晚期病变，需行全喉切除

患者选择手术治疗，该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术，术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙，侵达甲状软骨膜，切缘阴性，肿瘤距离切缘最小距离为1mm。左颈Ⅱ淋巴结转移2/5，Ⅲ区淋巴结转移2/6，其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。根据目前情况，患者术后的处理选择为（ ）A、术后放射治疗

B、术后同期放化疗

C、术后放疗+辅助化疗

D、术后先化疗+同期放化疗

E、术后同期化疗+辅助化疗

F、术后同期化化疗+靶向治疗

患者，男，50岁，声嘶半年入院，行纤维喉镜见声门下区肿物，取病理活检提示为高分化鳞癌。行全喉切除术，术程顺利，术后复查正常。现予以发音重建治疗，属于癌症康复的哪一类

A、预防性康复

B、恢复性康复

C、支持性康复

D、姑息性康复

E、重建性康复

A. 声带息肉

B. 喉结核

C. 慢性咽喉炎

D. 喉鳞状细胞癌

E. 喉乳头状瘤

患者，男性，50岁，声嘶半年入院，行纤维喉镜见声门下区肿物，取病理活检提示为高分化鳞癌。予以行全喉切除术，术程顺利，术后复查正常。现予以患者行发音重建治疗，属于癌症康复的哪一类？( )

A、预防性康复

B、恢复性康复

C、支持性康复

D、姑息性康复

E、重建性康复

全麻气管插管患者，拔管后即有声嘶或失声，并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动，喉黏膜肿胀，声门闭合有裂隙。首先应考虑是

A、喉黏膜插伤

B、喉水肿

C、损伤性喉肉芽肿

D、喉返神经麻痹

E、环杓关节脱位

患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑A、声带白斑

B、慢性喉炎

C、喉癌

D、喉乳头状瘤

E、喉结核

如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见，则最有可能的诊断为A、喉鳞癌

B、喉疣状癌

C、喉小细胞癌

D、喉淋巴上皮癌

E、喉腺癌

如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为A、肉瘤样癌

B、喉疣状癌

C、喉小细胞癌

D、喉淋巴上皮癌

E、喉腺癌

最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为A、CK和EMA

B、CK和NSE

C、vimentin和S-100

D、CD34和vimentin

E、S-100和CD68

患者，男，13岁，声嘶1个月，电子喉镜检查见双声带前、中1/3交界处对称小突起，正确的处理方法是

A、休声，观察

B、间接喉镜下手术切除

C、纤维喉镜下手术切除

D、直接喉镜下手术切除

E、显微支撑喉镜下手术切除

患者，男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85%。患者首先要进行的处理是A、环甲膜穿刺

B、正压给氧

C、紧急气管切开

D、电子纤维喉镜检查

E、喉裂开手术探察

F、以上都不是

患者明确最后诊断最有效的措施是A、梗阻解除后直接喉镜检查

B、先行喉部检查，活检，然后气管切开

C、梗阻解除后，行喉部检查，如有新生物可行活组织取材病理切片检查

D、气管切开后，一期手术切除喉新生物，术后行病检

E、环甲膜切开

F、以上都不对

此患者最为快捷、有效的处理方式是A、环甲膜切开术

B、气管切开术

C、正压给氧

D、气管插管

E、环甲膜穿刺

F、以上都不是

气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是A、切开的气管环过多

B、气管环第1环被损伤、切断

C、损伤环甲膜

D、气管切口瘢痕增生

E、窦道瘢痕形成

F、以上都不是

气管切开术中引起严重出血，最有可能损伤的动脉是A、颈总动脉

B、颈横动脉

C、甲状腺上动脉

D、甲状腺下动脉

E、气管环滋养动脉

F、以上都不是

气管切开术的并发症有A、术中、术后出血

B、皮下气肿

C、气管狭窄

D、纵隔气肿

E、气管食管瘘

F、气胸

A. 声带小结

B. 喉血管瘤

C. 喉神经纤维瘤

D. 喉纤维瘤

E. 喉乳头状瘤

病历摘要: 患者男性，55岁，有20年吸烟史，每天10支。持续性进行性声嘶1月，伴咳嗽、咽异物感，间接喉镜检查会厌大，遮盖声门此时首选的检查是：A、气管镜检查

B、支撑喉镜检查

C、喉CT扫描

D、喉MRI检查

E、表麻满意后，用喉卷棉子将会厌拉起

F、喉X光检查

G、纤维喉镜检查

如果选择纤维喉镜检查，有什么优点：A、检查无死角

B、发现病变，不论良恶性都可以在镜下手术切除

C、有放大作用

D、可以拍照

E、可以取活检病理标本

F、可以检查食道有无病变

G、操作熟练可以观察到声门下情况

纤维喉镜下检查：左侧声带、前联合菜花状肿物，左侧声带活动受限，右侧声带正常，双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结，肿物做了活检，报告未出，请问需鉴别的疾病有：A、喉结核

B、慢性单纯性喉炎

C、广东瘤

D、声带息肉

E、喉乳头状瘤

F、喉蹼

G、喉淀粉样瘤

病理报告是高分化鳞癌，请问有哪些癌前病变可以导致癌变：A、喉角化症

B、成人型肥厚性的慢性喉炎

C、慢性单纯性喉炎

D、成人型喉乳头状瘤

E、喉息肉

F、小儿喉乳头状瘤

G、声带小结

请说明喉癌的扩散转移方式：A、直接扩散

B、播散种植

C、淋巴转移

D、血道转移

E、跳跃转移

F、活检后转移

G、局部传染

该病人已确诊为喉高分化鳞癌，请问以下处理正确的是：A、放射治疗

B、喉CT检查，了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移，然后分期，选择正确的治疗手段

C、全喉切除术

D、部分喉切除术、喉重建

E、先化学治疗，再手术

F、手术前预防性气管切开，由气管切开处插管麻醉

G、如无颈部淋巴结，也要做预防性颈淋巴结清扫术

该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难，但没有颜面紫绀、烦躁现象，以下正确的是：A、该病人已有三度呼吸困难

B、该病人已有二度呼吸困难

C、需紧急环甲膜切开术

D、急诊喉探查部分喉切除术

E、可以先预防性气管切开，再做活检，明确病理后进一步处理

F、请呼吸科会诊

G、不用处理