题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双

侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。根据目前临床查体的情况,患者的T分期为()A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4a

F、T4b

(提示 患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物,侵犯左侧喉旁间隙,侵犯甲状软骨板但未穿透,左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死,周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。)根据影像学检查,患者的临床分期为()A、T2N2bM0

B、T2N2aM0

C、T3N2aM0

D、T3N2bM0

E、T4aN2aM0

F、T4aN2bM0

G、T4bN2aM0

根据目前的检查情况,该患者的总体评价正确的是()A、局部晚期病变,不能手术切除

B、局部晚期病变,可手术切除,不能保留喉功能

C、局部晚期病变,可手术切除,能保留部分喉功能

D、局部早期病变,可手术切除

E、局部早期病变,可行激光手术切除

F、局部晚期病变,需行全喉切除

患者选择手术治疗,该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术,术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙,侵达甲状软骨膜,切缘阴性,肿瘤距离切缘最小距离为1mm。左颈Ⅱ淋巴结转移2/5,Ⅲ区淋巴结转移2/6,其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。根据目前情况,患者术后的处理选择为()A、术后放射治疗

B、术后同期放化疗

C、术后放疗+辅助化疗

D、术后先化疗+同期放化疗

E、术后同期化疗+辅助化疗

F、术后同期化化疗+靶向治疗

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第1题

关于肛管癌正确的是 ( )

A、多为鳞癌

B、适合Miles手术

C、适合Dixon手术

D、适合Hartmann手术

E、无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗

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第2题

骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

A、丧失血供,导致组织坏死、自溶和吞噬

B、挤压周围正常组织

C、酶分泌,使结缔组织的基质去极化,造成天然屏障的崩解

D、炎性浸润物,使周围正常组织变得衰弱

E、促使酶的作用加强,引起结缔组织吸收

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第3题

女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手

近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体

E、胸片

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第4题

保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为 ( )

A、肿瘤≤3cm

B、肿块在乳腺中央区

C、有胶原脉管性病史

D、乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适

E、病人自愿

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第5题

患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为A、血清标志物检测B、胸部X

患者男,62岁,因“左下肢黑痣1年,增大伴瘙痒1个月”来诊。适当的处理措施为A、血清标志物检测

B、胸部X线片

C、左下肢CT

D、穿刺活检

E、切除活检

明确诊断为黑色素瘤,伴腘淋巴结肿大。其治疗原则为A、切除原发灶、腘窝区根治性放射治疗

B、切除原发灶、区域淋巴结清扫

C、先切除原发灶、区域淋巴结清扫,再行辅助治疗

D、左下肢高位截肢

E、化学治疗和免疫治疗为主,不建议手术

术后病理:黑色素瘤,厚度2 mm,腘淋巴结阴性。其病理分期为A、Ⅰa

B、Ⅰb

C、Ⅱa

D、Ⅱb

E、Ⅲc

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第6题

膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )

A、Ta、T1期肿瘤

B、T1、T2期肿瘤

C、T2、T3期肿瘤

D、病变范围局限的T2期肿瘤

E、T3期未发生远处转移

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第7题

高质量胸外按压的要点包括

A、按压深度婴儿约为4 cm,儿童约为5 cm

B、每次按压后应让胸廓完全复位

C、按压频率≥90次/分

D、按压频率≥100次/分

E、尽量缩短停止胸外按压的时间

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第8题

关于急性肾损伤(AKI)的液体管理策略,叙述正确的是

A、对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态

B、选择胶体液补充合适的容量,更有利于AKI患者的恢复

C、晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选

D、AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量

E、应根据AKI的不同时期调整液体量

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第9题

急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位(即正常上限),并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

A、心肌缺血临床症状

B、心电图出现新的心肌缺血变化,即新的ST段改变或左束支传导阻滞

C、心电图出现病理性Q波

D、影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常

E、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高至正常上限的2倍

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第10题

需预防性使用抗生素的情况有

A、开放性骨折

B、火器伤

C、结肠手术

D、人工材料体内移植

E、严重污染的软组织创伤

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