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[多选题]

高质量胸外按压的要点包括

A.按压深度婴儿约为4 cm,儿童约为5 cm

B.每次按压后应让胸廓完全复位

C.按压频率≥90次/分

D.按压频率≥100次/分

E.尽量缩短停止胸外按压的时间

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第1题

关于急性肾损伤(AKI)的液体管理策略,叙述正确的是

A、对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态

B、选择胶体液补充合适的容量,更有利于AKI患者的恢复

C、晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选

D、AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量

E、应根据AKI的不同时期调整液体量

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第2题

急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位(即正常上限),并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

A、心肌缺血临床症状

B、心电图出现新的心肌缺血变化,即新的ST段改变或左束支传导阻滞

C、心电图出现病理性Q波

D、影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常

E、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高至正常上限的2倍

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第3题

需预防性使用抗生素的情况有

A、开放性骨折

B、火器伤

C、结肠手术

D、人工材料体内移植

E、严重污染的软组织创伤

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第4题

关于大咯血的来源,叙述正确的是

A、90%来源于支气管动脉

B、5%来自于肺循环

C、50%来自于肺循环

D、50%来源于支气管动脉

E、主要来源于肺循环系统

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第5题

应用无创通气时患者应具备的基本条件是

A、意识清醒

B、有自主呼吸能力

C、血流动力学稳定

D、依从性好,能够耐受无创通气

E、有自主咳嗽能力

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第6题

患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊

挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是A、静脉注射肾上腺素2mg

B、单向同步除颤360J

C、静脉注射胺碘酮针300mg

D、单相非同步电除颤200J

E、双相切角指数波电除颤200J

如经持续胸外按压,并注射肾上腺素针、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理A、继续注射肾上腺素1mg,然后除颤

B、继续除颤

C、静脉注射胺碘酮针300mg后除颤

D、静脉注射硫酸镁针后除颤

E、静脉注射血管加压素后除颤

患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是A、溶栓治疗

B、予抗血小板聚集、抗凝

C、PCI

D、予胺碘酮针静脉滴注

E、纠正电解质紊乱

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第7题

术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括

A、大肠杆菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

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第8题

患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染

"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗

B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物

C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗

D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗

E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物

F、抗真菌治疗疗程为2~4周

根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、两性霉素B

D、卡泊芬净

E、伏立康唑

患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物

B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C、加强抗感染治疗

D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗

E、联合抗真菌药,观察疗效

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第9题

有助于创伤休克早期诊断的是

A、肺动脉楔压(PAWP)<8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)

B、精神状态改变

C、皮肤湿冷

D、中心静脉压(CVP)<5 mmHg

E、收缩压下降(<90 mmHg或较基础血压下降>40 mmHg)

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第10题

颅内压的无创监测技术包括

A、经颅多普勒

B、硬脑膜外测压

C、视觉诱发电位

D、囟门面积传感器

E、腰部脑脊液压测定

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