β受体阻滞剂可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻

A、β受体阻滞剂

B、含服硝酸甘油

C、体力运动

D、下蹲位

E、以上均正确

A、β受体阻滞剂

B、含服硝酸甘油

C、体力运动

D、下蹲位

E、以上均是

A．β受体阻滞剂

B．含服硝酸甘油

C．体力运动

D．下蹲位

E．以上均是

A．进食可减弱

B．下蹲位增强

C．剧烈运动时减弱

D．含服硝酸甘油后增强

E．服用β受体阻滞剂后增强

梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是

A、进食可减弱

B、下蹲位增强

C、剧烈运动时减弱

D、含服硝酸甘油后增强

E、服用β受体阻滞剂后增强

患者，男性，34岁。近3年经常出现心悸，时伴胸痛，晕厥2次。查体：血压110／60mmHg，脉搏74次／分。双肺呼吸音清，未闻及于湿啰音。胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图：窦性心律，70次／分，Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4～6导联T波倒置。超声心电图：室间隔明显增厚，最厚19mm，左室后壁12mm，心肌回声增粗、增强，无节段性运动减低，二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF70%。目前诊断应首先考虑为( )A、风心病主动脉瓣狭窄

B、高血压性心脏病

C、室间隔缺损

D、Marfan综合征

E、冠心病

F、肥厚型梗阻性心肌病

对于该患者询问病史时对确定诊断有帮助有( )A、父亲高血压病史

B、哥哥有心肌肥厚

C、配偶有精神病史

D、长子6岁猝死

E、本人有吸烟史

F、配偶的弟弟20岁猝死

针对该患者，下列体检可能正确的是( )A、含服硝酸甘油使原有心脏杂音加重

B、服用二氢吡啶类降压药物使心脏杂音增强

C、Valsava动作使心脏杂音增强

D、下蹲动作使该心脏杂音减弱

E、运动时杂音减弱

F、使用β受体阻滞剂杂音减弱

关于肥厚型心肌病治疗的说法正确的有( )A、对重症梗阻型患者可考虑介入或外科手术

B、对于出现心力衰竭的晚期患者酌情应用利尿剂和血管扩张剂

C、对于室间隔较薄(≤18mm)的患者不适合心肌消融术，也不宜采用起搏治疗

D、因该病血栓发生率高，应长期抗凝治疗

E、合并需进行外科手术的其他心脏疾病应首选外科手术治疗

F、慎用增强心肌收缩力或减少左心室容量的药物

女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。初步拟诊为A、病态窦房结综合征

B、缩窄性心包炎

C、先天性二叶主动脉瓣

D、二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全

E、肥厚型梗阻型心肌病

下列病史，哪项最重要A、有无外伤史

B、有无风湿活动史

C、是否有甲亢

D、是否有家族史

E、是否有长期发热史

下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征A、用钙拮抗剂可使杂音加重

B、用β受体阻滞剂可使杂音减轻

C、心尖部第一心音减弱

D、主动脉瓣第二心音逆分裂

E、用硝酸甘油可使杂音减轻

对肥厚梗阻型原发性肌病，下列哪项检查是主要的A、同位素检查

B、静脉压测定

C、心电图

D、胸片

E、超声心动图

肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是A、钙拮抗剂

B、洋地黄

C、硝酸酯类

D、血小板抑制剂

E、多巴酚丁胺

男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为A、风心病二尖瓣狭窄

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

D、风心病主动脉狭窄

E、缩窄性心包炎

下列病史中哪项最重要A、有无风湿活动史

B、有无慢性支气管炎史

C、有无感冒、长期低热病史

D、有无家族史

E、有无高血压病史

下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征A、心尖部第一心音减弱

B、主动脉瓣第二心音逆分裂

C、用硝酸甘油可使原有的杂音加重

D、用β受体阻滞剂可使杂音加重

E、用钙拮抗剂可使杂音加重

对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的A、心肌核素扫描

B、X线胸片

C、超声心动图

D、心电图

E、静脉压测定

患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张性心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并发左心衰竭

F、主动脉夹层

下列治疗措施不恰当的是A、口服洋地黄类药物

B、静脉应用β受体阻滞剂

C、ACEI类药物口服

D、吗啡止痛

E、利尿剂静脉注射

F、抗生素静脉注射

G、他汀口服

H、肝素皮下注射

I、硝酸酯静脉应用

除冠心病外，下列常可引起心绞痛的疾病是A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、多发性大动脉炎

D、肥厚型心肌病

E、扩张型心肌病

F、风湿性心脏病

G、感染性心内膜炎

患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是A、先天性心脏病

B、风湿性心脏瓣膜病

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、扩张型心肌病

E、肥厚性梗阻型心肌病

为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外A、使用β受体阻滞剂

B、含服硝酸甘油

C、下蹲位

D、体育运动

E、举腿