题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林―巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。

为避免该情况出现应采取什么措施？

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第1题

患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林—巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。

患者出现了什么情况？

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第2题

病历摘要：患者男性，38岁因进行性四肢无力3天入院根据患者主诉应考虑为哪些疾病？A、全身重症肌无力

B、格林-巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横惯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适？A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象

D、进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、一周前曾有"上感"病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容？A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有否类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容正确

根据以上资料患者应做哪二项实验室或特殊检查而确诊？A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为：A、保持呼吸道通畅

B、血桨置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为：A、低效性呼吸型态

B、軀体移动障碍

C、呑咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪一项是错误的？A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防止呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

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第3题

患者，女，16岁，因“四肢无力3天”入院，临床诊断为“重症急性格林巴利综合征，2型呼衰”，给予呼吸机辅助通气，为避免并预防呼吸机相关性肺炎，应采取以下措施()

A、采用45度角的半卧位体位

B.保持口腔清洁卫生

C、需要插管时使用经口插管途径

D、局部使用抗生素

E、气管内应用抗生素

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第4题

患者男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为()

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血性输血反应

E.循环超负荷

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第5题

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病A、全身重症肌无力

B、格林—巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横贯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象

D、有无进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、1周前曾有“上感”病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有无类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容都正确

根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为A、保持呼吸道通畅

B、血浆置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为A、低效性呼吸型态

B、躯体移动障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

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第6题

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。该疾病的主要护理诊断为（）。

A. 低效性呼吸型态

B. 躯体移动障碍

C. 吞咽困难

D. 焦虑

E. 清理呼吸道无效

F . 生活自理缺陷

G . 感知改变

H . 潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

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第7题

患者男性，28岁。因四肢对称性无力2天，加重1天入院。查体：T38℃，P 92次/分，R 24次/分，BP120/80mmHg，呼吸急促，焦虑面容，口唇及四肢轻微发绀，四肢腱反射减弱，病理反射阴性。2周前患感冒，入院后脑脊液检查，报告结果为细胞2个，蛋白明显增高。诊断：急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。有关本病的描述，正确的有A、可能与感染有关

B、是急性特发性多发性神经病

C、免疫机制参与

D、病情进展能累及呼吸肌

E、主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘

F、肢体对称性迟缓性瘫痪

该患者的护理问题有A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、恐惧

D、潜在并发症：呼吸骤停

E、躯体移动障碍

F、活动无耐力

G、低效性呼吸型态

为维持有效呼吸，正确的护理措施有A、如有自主呼吸，应尽量与呼吸同步

B、密切观察患者的呼吸情况

C、呼吸肌麻痹时准备气管插管

D、气管插管后给予辅助人工呼吸

E、在呼吸浅快时，给予吸氧

F、辅助呼吸次数16～22次/分

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第8题

患者男性，28岁。因四肢对称性无力2天，加重1天入院。查体：T38℃，P92次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，呼吸急促，焦虑面容，口唇及四肢轻微发绀，四肢腱反射减弱，病理反射阴性。2周前患感冒，入院后脑脊液检查，报告结果为细胞2个，蛋白明显增高。诊断：急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。有关本病的描述，正确的有A、可能与感染有关

B、免疫机制参与

C、肢体对称性迟缓性瘫痪

D、病情进展能累及呼吸肌

E、是急性特发性多发性神经病

F、主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘

该患者的护理问题有A、清理呼吸道无效

B、恐惧

C、潜在并发症：呼吸骤停

D、气体交换受损

E、躯体移动障碍

F、活动无耐力

G、低效性呼吸型态

为维持有效呼吸，正确的护理措施有A、辅助呼吸次数16～22次/分

B、密切观察患者的呼吸情况

C、在呼吸浅快时，给予吸氧

D、呼吸肌麻痹时准备气管插管

E、如有自主呼吸，应尽量与呼吸同步

F、气管插管后给予辅助人工呼吸

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第9题

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。应采取什么护理措施（）。

A. 评估意识状态

B. 密切观察呼吸

C. 翻身

D. 保持肢体功能位置

E. 备负压吸引器

F . 予留置胃管

G . 吸氧

H . 鼓励患者咳嗽

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第10题

患者，男性，46岁。主因双下肢无力、行走困难而入院，四肢有明显的手套、袜套样感觉，可诊断为

A．脑出血

B．脑梗死

C．TIA

D．蛛网膜下腔出血

E．急性感染性多发性神经根炎

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