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[单选题]

病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。病人应立即做哪些检查（）。

A.呕出物或洗胃洗出的胃内容物做有机农药的鉴定

B. 做心电图检查

C. 做腹部B超

D. 做胸部X线透视

E. 血胆碱酯酶活力测定F . 血淀粉酶测定G . 血糖测定

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第1题

病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。有机磷农药中毒的主要机制是A、促使乙酰胆碱水解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、抑制中枢神经系统

D、抑制呼吸中枢

E、抑制血管中枢

F、还原血红蛋白增多

该病人应立即做哪些检查A、呕出物或洗胃洗出的胃内容物做有机农药的鉴定

B、做心电图检查

C、做腹部B超

D、做胸部X线透视

E、血胆碱酯酶活力测定

F、血淀粉酶测定

G、血糖测定

对上述病人应尽快做哪些处理A、洗胃

B、脱去污染衣服

C、按医嘱立即注射阿托品

D、导尿

E、大量抗生素

F、留取胃内容物做分析

G、吸氧

H、灌肠

关于洗胃下列哪些是正确的A、洗胃溶液用温开水

B、洗胃溶液用2％的碳酸氢钠

C、洗胃溶液用1∶5000的高锰酸钾

D、反复洗胃，每次灌洗量为300～500ml

E、无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样

F、洗胃注意观察生命体征的变化

G、洗胃完毕立刻拔除胃管

H、洗胃液的温度以40～48℃为宜

此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化A、意识模糊

B、颜面潮红

C、高热

D、瞳孔由小扩大后不再缩小

E、心率160次／min

F、尿潴留

G、抽搐

H、昏迷

对该病人不宜采用的洗胃液温度是哪些A、15～25℃

B、15～30℃

C、40～41℃

D、40～45℃

E、30～38℃

F、38～45℃

G、15～25℃

敌百虫中毒时禁忌使用的药物是A、生理盐水

B、碱性药物

C、高锰酸钾

D、油性泻药

E、硫酸钠

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第2题

病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。关于洗胃下列哪些是正确的（）。

A. 洗胃溶液用温开水

B. 洗胃溶液用2％的碳酸氢钠

C. 洗胃溶液用1∶5000的高锰酸钾

D. 反复洗胃，每次灌洗量为300～500ml

E. 无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样

F . 洗胃注意观察生命体征的变化

G . 洗胃完毕立刻拔除胃管

H . 洗胃液的温度以40～48℃为宜

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第3题

病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。对上述病人应尽快做哪些处理（）。

A. 洗胃

B. 脱去污染衣服

C. 按医嘱立即注射阿托品

D. 导尿

E. 大量抗生素

F . 留取胃内容物做分析

G . 吸氧

H . 灌肠

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第4题

病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。敌百虫中毒时禁忌使用的药物是（）。

A. 生理盐水

B. 碱性药物

C. 高锰酸钾

D. 油性泻药

E. 硫酸钠

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第5题

病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化（）。

A. 意识模糊

B. 颜面潮红

C. 高热

D. 瞳孔由小扩大后不再缩小

E. 心率160次／min

F . 尿潴留

G . 抽搐

H . 昏迷

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第6题

病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。对该病人不宜采用的洗胃液温度是哪些（）。

A. 15～25℃

B. 15～30℃

C. 40～41℃

D. 40～45℃

E. 30～38℃

F . 38～45℃

G . 15～25℃

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第7题

病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。初步诊断考虑是A、急性左心衰

B、急性胃肠炎

C、急性心肌梗死

D、不稳定型心绞痛

E、心源性休克

F、肺水肿

G、胃溃疡

在急诊先做哪些检查A、心电图

B、血常规

C、血气分析

D、血、尿淀粉酶

E、肌钙蛋白定性

F、心肌酶学

G、心肺X线检查

H、胃镜检查

在急诊应做什么处理A、吸氧

B、心电监护、血氧饱和度检测

C、备皮

D、绝对卧床休息

E、导尿

F、予以流质饮食

G、准备好抢救

H、建立静脉通道

心肌梗死应怎样给氧（提示：病人经检查为急性前壁心肌梗塞）A、一般在病初1～2d给予持续高流量吸氧5～6L／min

B、不必吸氧

C、2d后若病情稳定改为持续低流量吸氧1～2L／min

D、1周后仍要持续高流量吸氧

E、1周后随活动量逐渐增加改为间歇低流量吸氧，必要时吸氧

F、总吸氧时间为10d左右

G、鼻导管吸氧

H、测血氧饱和度

心肌梗死的常见并发症是A、心律失常

B、心力衰竭

C、心肌炎

D、心源性休克

E、血管栓塞

F、心脏破裂

G、心肌病

H、猝死

预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施A、急性期绝对卧床休息

B、保持大便通畅

C、保持病人清洁

D、少食多餐

E、严禁烟酒

F、后期可饱餐

G、避免情绪激动

H、后期可用力大便

I、保持病区安静

心肺复苏以下哪项不对A、请先CPR再嘱人拿除颤器、氧气、抢救车

B、每次吹气时间为1s以上2s以内

C、每次吹气时间为2s

D、按压幅度为4.5cm

E、按压频率为100次／min

F、节律均匀，按压，与放松时间比为1∶1

G、按压／通气比30∶2

H、按压／通气比15∶2

根据以下哪几项判断心肺复苏有效A、瞳孔由散大变缩小

B、角膜反射消失

C、有自主呼吸

D、呼之有应答

E、瞳孔散大

F、颜面、唇甲红润，四肢末梢循环改善情况

G、触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>60mmHg

H、躯体温暖

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第8题

患者女，35岁，妊娠10周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后，呕吐鲜血500ml，伴心慌、头晕，就诊于当地医院急诊，血压85/45mmHg，心率122次／分，急查血常规示Hb85g/L，既往腹部B超示脂肪肝。该患者诊断最有可能考虑为( )A、消化性溃疡合并出血

B、食管炎合并出血

C、食管胃底曲张静脉破裂出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、急性糜烂性出血性胃炎

F、食管癌合并出血

该病多发生在( )A、食管下段

B、胃底

C、胃窦

D、食管上段

E、食管主动脉压迹处

F、贲门

首选的检查为( )A、食管双重对比造影

B、选择性腹腔动脉造影

C、胃镜

D、腹部CT

E、24小时食管pH测定

F、食管压力测定

予以补液等对症治疗后，患者再次出现大量活动性出血，首选的治疗为( )A、继续快速静脉补液保守治疗

B、内镜下血管夹止血

C、内镜下硬化治疗

D、手术

E、血管造影后栓塞术

F、内镜下套扎治疗

如患者行进一步检查后止血效果不满意，仍有活动性出血，下一步选择检查或治疗为( )A、继续快速静脉补液保守治疗

B、内镜下血管夹止血

C、内镜下套扎治疗

D、手术

E、血管造影后栓塞术

F、内镜下硬化治疗

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第9题

患者戴××，女，30岁。昨晚起居不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。根据患者上述临床特征，此患者应诊断为何种病证A、脾胃虚寒型呕吐

B、饮食停滞型呕吐

C、痰饮内停型呕吐

D、外邪犯胃型呕吐

E、肝气犯胃型呕吐

如此，下列治疗方法中最适合上述辨证类型的是A、疏邪解表，芳香化浊

B、消食化滞，和胃降逆

C、燥湿化痰，健脾和胃

D、温养脾胃，降逆止呕

E、舒肝和胃，降逆止呕

那么，根据上述辨证特点，下列方剂中，针对本证型的方剂应首选A、藿香正气散

B、苓桂术甘汤

C、小半夏汤

D、温胆汤

E、香砂六君子丸

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第10题

患者戴某，女，30岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热．头身疼痛。无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。此病证属

A．脾胃虚寒型

B．饮食停滞型

C．痰饮内停型

D．外邪犯胃型

E．肝气犯胃型

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