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[单选题]

悬浮少白细胞红细胞(400mL全血制备)用于预防非溶血性发热输血反应时,残余白细胞量应为()。

A.≤2.5×106

B. ≤2.5×108

C. ≤5×106

D. ≤5×108

E. ≤5×109

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第1题

浓缩少白红细胞中有关白细胞残留质量标准的描述,正确的是

A、200ml全血制备:≤2.5×10,400ml全血制备:≤5×10,可用于预防CMV感染或HLA同种免疫

B、残留白细胞数,200ml全血制备:≤2.5×10,400ml全血制备:≤5×10,可用于预防CMV感染或HLA同种免疫

C、残留白细胞数,200ml全血制备:≤2.5×10,400ml全血制备:≤5×10,可用于预防非溶血性发热输血反应

D、残留白细胞数,200ml全血制备:≤2.5×10,400ml全血制备:≤5×10,可用于预防CMV感染或HLA同种免疫

E、残留白细胞数,200ml全血制备:≤2.5×10,400ml全血制备:≤5×10,可用于预防非溶血性发热输血反应

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第2题

不符合浓缩少白细胞红细胞的质量标准是()。

A.200ml全血分:100ml±10%;400ml全血:200ml±10%

B.血细胞比容:0.60—0.75

C.用于预防CMV感染或HLA同种免疫:200ml全血制备:≤2.5×106;400ml全血制备:≤5.0×106

D.用于预防非溶血性发热输血反应:200ml全血制备:≤2.5×106;400ml全血制备:≤5.0×106

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第3题

关于输血并发症,描述不正确的是

A、急性溶血性输血反应发生在输血24小时内

B、非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞30分钟至2小时,但体温升高通常在间断输注后延长2~12小时

C、过敏反应很少发生,在IgA缺乏的患者中更常见

D、输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生,绝大多数为男性

E、输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压

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第4题

洗涤红细胞适应症

A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者

B、自身免疫性溶血性贫血患者

C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者

D、急性外伤大失血的患者

E、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者

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第5题

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,当需要输血治疗时,宜输注洗涤红细胞,而不应输注全血,这是因为

A、血浆中某些因素可激活补体,使患者红细胞破坏加速

B、血浆中蛋白成分会加重肾负荷

C、全血中的凝血因子可导致患者血液高凝状态的发生

D、避免输血后肝炎的发生

E、避免非溶血性发热反应的发生

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第6题

患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、细菌污染血液

E、非心源性肺水肿

确诊的首选检查是A、血常规

B、血培养

C、外周血涂片检查

D、直接抗球蛋白试验

E、胸部X线摄片

该病人如果必须继续输血,应选用A、全血

B、红细胞制品

C、血浆

D、白细胞

E、血小板

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第7题

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。经手术止血后应首先考虑输入A、新鲜全血

B、新鲜血浆

C、浓缩红细胞

D、人血清蛋白

E、晶体液

若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注A、新鲜全血

B、新鲜血浆

C、红细胞悬液

D、浓缩红细胞

E、人血清蛋白

当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是A、非溶血性发热

B、溶血

C、变态反应

D、细菌污染

E、循环超负荷

此时实验室检查的重要依据是A、含铁血黄素尿

B、血尿

C、血红蛋白尿

D、网织红细胞增高

E、尿胆原(+)

下列处理措施中错误的是A、立即停止输血、监护患者重要生命体征

B、核对患者及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输给别的患者

C、换下输血器,以0.9%氯化钠溶液维持静脉通路

D、给予0.9%氯化钠溶液及5%葡萄糖(1∶1)3000ml·m-2·d-1,老年人注意补水

E、给予利尿药维持尿量100ml/h左右

补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为A、半卧位、吸氧、利尿

B、输入新鲜血浆

C、输入碳酸氢钠使尿液碱化

D、大剂量应用地塞米松

E、抗感染治疗

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第8题

患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、,细菌污染血液

E、心力衰竭

确诊的首选检查是A、骨髓穿刺细胞学检查

B、血培养

C、外周血涂片检查

D、直接抗球蛋白试验

E、心脏彩超

该病人如果必须继续输血,应选用A、新鲜血浆

B、红细胞悬液

C、血浆

D、新鲜全血

E、血小板

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第9题

患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应

B、非溶血性发热反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、急性溶血反应

反应的原因是A、HLA抗体

B、HNA抗体

C、HPA抗体

D、血浆蛋白抗体

E、上述抗体均有可能

错误的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板

B、洗涤红细胞及单采血小板

C、去白红细胞及去白单采血小板

D、冰冻红细胞及单采血小板

E、辐照红细胞及辐照血小板

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第10题

患者女,28岁。患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应

B、非溶血性发热反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、急性溶血反应

反应的原因是A、HLA抗体

B、HNA抗体

C、HPA抗体

D、血浆蛋白抗体

E、上述抗体均有可能

正确的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板

B、洗涤红细胞及单采血小板

C、去白红细胞及去白单采血小板

D、冰冻红细胞及单采血小板

E、辐照红细胞及辐照血小板

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