患者50岁，结合图像，最可能的诊断为（）

男，50岁，进食梗阻1年，结合图像，最可能的诊断为（）

A. 食管下段癌

B. 贲门癌

C. 食管静脉曲张

D. 贲门失弛缓

E. 胃底癌

男性，50岁，上腹无规律隐痛5年余，最可能的诊断为（）

A. 胃癌

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 食管癌

E. 胃憩室

（题干）男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是A.心电图

B.X线胸片

C.出凝血时间

D.肺功能

E.肝肾功能

下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A.X线胸片

B.胸部CT扫描

C.肺功能

D.心功能

E.血气分析

屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A.大于10秒

B.大于20秒

C.大于30秒

D.大于40秒

E.大于50秒

动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO66.8mmHg，PaO50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高碳酸血症

D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

治疗方法最好采取A.应用呼吸中枢兴奋药

B.应用广谱抗生素

C.吸氧

D.应用氨茶碱

E.呼吸机治疗

患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是A.呼吸机故障

B.镇静药用量不足

C.肌松药用量不足

D.气管导管打折

E.支气管痉挛

下列处理措施中，不宜采用的是A.静脉注射咪达唑仑

B.静脉注射罗库溴铵

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射呋塞米

E.静脉注射地塞米松

术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.手术损伤喉返神经

D.急性喉炎

E.急性咽炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑是A、食管贲门失迟缓症

B、食管癌

C、硬皮病

D、食管裂孔疝

E、反流性食管炎

患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射，持续30分钟，为了解病因，此时应立即做A、内镜检查

B、肌注阿托品止痛

C、食管动力测定

D、心电图(ECG)

E、静点硝酸甘油

若食管黏膜活检示：黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病属于A、正常

B、A级

C、B级

D、C级

E、D级

治疗应首选A、制酸剂

B、促胃动力药+质子泵抑制剂

C、胃黏膜保护剂

D、HA受体拮抗剂

E、抗生素

男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A、心绞痛

B、浅表性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、反流性食管炎

F、食管癌

患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是A、高脂食物

B、低脂食物

C、巧克力

D、钙拮抗剂

E、钙激动剂

F、高蛋白食物

G、低蛋白食物

若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为A、1周

B、2周

C、4～8周

D、8～10周

E、10～14周

F、3个月

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A、心绞痛

B、浅表性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、反流性食管炎

F、食管癌

患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物A、高脂食物

B、低脂食物

C、巧克力

D、钙离子拮抗剂

E、钙离子激动剂

F、高蛋白食物

G、低蛋白食物

若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为A、1周

B、2周

C、4～8周

D、8～10周

E、10～14周

F、3个月

男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时，下列错误的是A、常需3～5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>40ml/h，再静脉补钾

E、严重缺钾，应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低

B、QT间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

补钾过程中，下列错误的是A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑A、急性肠炎

B、急性胃穿孔

C、心绞痛

D、心肌梗塞

E、食管下段癌出血

急救措施首选A、抗炎补液治疗

B、开腹探查

C、含服硝酸甘油

D、溶栓治疗

E、输血、补液，纠正休克

最能尽快明确诊断的检查是A、超声心动图

B、CT

C、血生化、心肌酶

D、胸片

E、胃镜

A. 食管癌

B. 食道返流

C. 食管裂孔疝

D. 食道贲门失弛缓症

E. 以上都不是

患者50岁，女性，结合图像，最可能的诊断为（）

A. 脾肉状瘤病

B. 脾淋巴瘤

C. 脾感染

D. 以上都是

E. 以上都不是