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[主观题]

男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。血生化检查发

现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列错误的是A、常需3~5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>40ml/h,再静脉补钾

E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低

B、QT间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

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更多“男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软…”相关的问题

第1题

十二指肠损伤有以下特点( )

A、损伤部位多位于十二指肠第二、三段

B、暴力可引起幽门与屈氏韧带之间十二指肠闭袢压力增高而破裂

C、剖腹探查时腹腔内没有消化液可排除十二指肠损伤

D、闭合伤所致腹膜外十二指肠破损症状体征出现较早,较易诊断

E、十二指肠损伤是严重内脏伤,并发症发生率和病死率高

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第2题

下列哪些属开放性损伤

A、挫伤

B、火器伤

C、爆振伤

D、刺伤

E、挤压伤

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第3题

造成外伤性腹壁疝的原因和条件是( )

A、钝性物撞击腹部,造成腹壁局部肌肉和腱膜撕裂

B、皮肤保持完整

C、撞击力足够大,但不至于穿透皮肤

D、撞击物的力量多聚集在一个点上

E、撞击物必须光滑

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第4题

患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿

物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断,首选的辅助检查是A、下肢动脉彩超

B、下肢动脉阶段测压

C、下肢静脉彩超

D、下肢动脉造影

E、膝关节正侧位像

F、下肢静脉造影

G、下肢静脉核素显像

可能出现的并发症是(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)A、急性下肢缺血

B、出血,失血性休克

C、感染

D、静脉回流障碍,患肢肿胀

E、神经压迫症状

F、远端栓塞

对该患者可采用的治疗方法是A、单纯肿物切除术

B、动脉瘤切除,人工血管移植术

C、腔内修复术

D、动脉瘤切除,自体静脉移植术

E、截肢术

F、保守治疗

G、腘动脉支架术

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第5题

男性,64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为A、上消

化道造影

B、大便潜血检查

C、粪便脱落细胞检查

D、胃镜检查

E、腹部B超

检查确诊后,该患者的治疗原则是A、全身化疗

B、姑息性胃肠吻合术

C、放射治疗

D、根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

E、全胃切除

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第6题

患者,52岁。"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛最可能的诊断是A、

胃窦癌

B、多发性溃疡

C、瘢痕性幽门梗阻

D、萎缩性胃炎

E、胃后壁溃疡浸润致胰腺

对诊断最有价值的检查方法是A、胃液测定酸度

B、查胃液脱落细胞

C、纤维胃镜检查

D、四环素荧光试验

E、CT检查

最可能出现的电解质酸碱失衡是A、高氯、高钾酸中毒

B、高氯、高钾碱中毒

C、低氯、低钾酸中毒

D、低氯、低钾碱中毒

E、高氯、低钾碱中毒

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第7题

男性,50岁,下肢浅静脉明显曲张3个月,查体:大腿根部扎一止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,此

时浅静脉曲张更加明显。这提示该病人A、大隐静脉瓣膜闭锁不全

B、小隐静脉瓣膜闭锁不全

C、交通支静脉瓣膜闭锁不全

D、下肢深静脉有阻塞

E、下肢浅静脉瓣膜闭锁不全

应行治疗不包括A、大隐静脉高位结扎术

B、高位结扎加曲张静脉剥脱切除术

C、5%鱼肝油酸钠注射疗法

D、高位结扎加筋膜下交通支结扎术

E、静脉转流术

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第8题

提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.

3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为A、右半肝切除术

B、门静脉置泵化疗

C、瘤体无水酒精注射

D、选择性肝动脉栓塞化疗

E、中医中药治疗

F、B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

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第9题

纠正休克所并发的酸中毒关键为

A、充分换气

B、补充碱性药物

C、改善组织灌注

D、提高血压

E、应用激素

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第10题

患者男,70岁,主因“发现腹部搏动性肿物7个月”入院。超声及CTA提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累

及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)对患者可能最适合的治疗方法是A、保守治疗

B、腔内修复治疗

C、腹主动脉瘤切除人工血管重建术

D、先行冠脉造影

E、同期腹主动脉瘤切除人工血管重建+冠脉旁路移植术

为了制订治疗方案,不需要的检查是(提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)A、CTA测量腹主动脉瘤各径线

B、冠脉CTA明确冠脉情况

C、超声心动图

D、双下肢动脉无创血管检查

E、肝功能检查

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