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[单选题]

女性，35岁。G₁P₁，女儿6岁，月经周期正常，经量明显增多1年，妇科检查及超声检查提示单发性子宫肌瘤（直径10cm）。血红蛋白70g/L，红细胞平均体积（MCV）65fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28％。如选择手术治疗，术中最应注意的问题是（）。

A.腹部切口尽量小

B. 切除肌瘤送快速冷冻病理检查

C. 尽量减少术中出血

D. 压脉带阻断子宫、卵巢血供

E. 使用高频电刀或超声刀

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第1题

一女性患者，38岁，已婚，G41P1，月经规则，周期30天，经期6天。近半年来月经量明显增多。下列几种疾病均可引起月经量增多，但应除外哪一项

A.子宫纤维化

B.子宫腔粘连综合症

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜增生过长

E.子宫腺肌病

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第2题

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8/24~25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常。既往月经正常，3~4/30天，经量中等，无痛经。生育史：孕

产

，足月顺产，放置宫内节育器8年。查体：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑；宫体如11周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差；双附件（-）。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×10

/L，N0.75。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

白某，女，47岁，G2P1。2年来月经紊乱，月经周期2～4个月，同时经期延长，为3～l5天，经量增多。曾服用性激素治疗，效果差。妇科检查未见明显异常。

该病人最可能的诊断是

A、无排卵型功血

B、有排卵型功血

C、围绝经期综合征

D、子宫肌瘤

E、子宫颈癌

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第4题

病历摘要

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多2年。

患者近2年来月经周期缩短，7～8/24～25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常，既往月经正常。3～4/30天，经量中等，无痛经。G2P1，足月顺产，放置宫内节育器10年。

查体：T36.7℃，P88次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。贫血貌，心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑，宫体如13周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差、双附件未见异常。

实验室检查：血常规：WBC7.9×10/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt265×10/L，尿妊娠试验（-）。

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第5题

病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量

中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G₂P₂，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×10⁹/L，Hb85g/L，PLT190×10⁹/L。

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第6题

女性，40岁。经量增多3年。患者3年前无明显原因出现经量增多，伴血块，经期延长至7～9天，感头晕，乏力，

曾口服止血药（不详），效果不佳。无尿频，无便秘。平素月经规律，周期30~32天，经期5天，经量中，无痛经。末次月经10天前。生育史：孕2产1。查体：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP110/60mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式；阴道光滑，通畅；宫颈光滑；宫体前位，如妊娠3个月大小，质硬，表面凹凸不平，活动可，无压痛；附件（-）。实验室检查：血常规：Hb70g/L，MCV70fl，WBC4.2×10⁹/L，Plt225×10⁹/L。妇科B超：子宫大小11cm×10cm×9cm，肌壁见多个螺旋形低回声区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

女性，27岁，G2P1，月经周期正常，月经量较多，伴有轻度贫...

女性，27岁，G₂P₁，月经周期正常，月经量较多，伴有轻度贫血，曾用IUD避孕失败，怕再妊娠，应先用哪种避孕措施（）

A. 宫内节育器

B. 男用安全套

C. 短效口服避孕药

D. 速效避孕药

E. 皮下埋植避孕

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第8题

女性，25岁，G1P1，月经周期为30天，经期5天，月经量中等，...

女性，25岁，G₁P₁，月经周期为30天，经期5天，月经量中等，目前坚持采用服用复方短效口服避孕药避孕3个月。末次月经为10月1日。10月18日开始出现少许阴道出血，前来咨询，下列哪处理最恰当（）

A. 每晚加服炔雌醇0.005mg至出血停止

B. 每晚加服炔雌醇0.005mg至此周期结束

C. 每晚加服避孕药1号1片至出血停止

D. 每晚加服避孕药1号1片至此周期结束

E. 不需特殊处理

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第9题

妇女，35岁，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见

A．分泌反应落后2日

B．呈增殖期样反应

C．呈单纯性增生样

D．呈分泌期与增殖期内膜并存

E．呈蜕膜样变

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第10题

女性，32岁，G1P1，月经周期正常，因经期延长、出血量多就诊，测基础体温双相，但下降缓慢，妇科检查未见异常，子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫，此时子宫内膜改变最可能是

A. 增殖期

B. 分泌期

C. 分泌期分泌功能不足

D. 混合型子宫内膜

E. 呈蜕膜样改变

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