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[单选题]

患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。导致患者感染的主要原因为()。

A.贫血致抵抗力低下

B. 成熟粒细胞缺如

C. 选用抗生素不当

D. 毒素

E. 白血病细胞浸润

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第1题

患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在A、皮肤

B、肾脏

C、肺

D、脑

E、肝、脾

导致患者感染的主要原因为A、贫血致抵抗力低下

B、成熟粒细胞缺如

C、选用抗生素不当

D、毒素

E、白血病细胞浸润

确诊白血病的主要依据是A、骨髓穿刺检查

B、血常规检查

C、细胞化学检查

D、免疫学检查

E、基因检查

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第2题

患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在A、皮肤

B、肾脏脏

C、肺

D、脑

E、肝、脾

导致患者感染的主要原因为A、贫血致抵抗力低下

B、成熟粒细胞缺如

C、选用抗生素不当

D、毒素

E、白血病细胞浸润

确诊白血病的主要依据是A、骨髓穿刺检查

B、血常规检查

C、细胞化学检查

D、免疫学检查

E、基因检查

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第3题

患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为

A.血常规

B.骨髓细胞检查

C.血培养

D.疱疹液细菌培养

E.疱疹液病毒分离

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第4题

患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为A、血常规

B、骨髓细胞检查

C、血培养

D、疱疹液细菌培养

E、疱疹液病毒分离

患儿最可能发生A、白血病复发或再发

B、水痘

C、药物疹

D、败血症

E、带状疱疹

其同病房白血病患儿宜采取的措施是A、停止化疗

B、只需检疫3周

C、注射水痘疫苗

D、72小时内给予高效价免疫血清

E、静滴阿昔洛韦

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第5题

【案倒】男性,43岁,因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。患者可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.淋巴瘤

细胞 0.1%,骨髓提示多部位增生减低,活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。患者最可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.非重型再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红班狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.重型再生障碍性贫血

为明确诊断,最有价值的检查是A.骨髓检查

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.自身抗体检测

E.红细胞寿命测定

F.染色体检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

男性,43岁,因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L,RBC1.8×1012/L,WBC1.9×109/L,Plt19×109/L

患者可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第7题

女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×109/L,N 12%,L82%,PUT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

下列骨髓象哪项与上述诊断相符

A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡

B.异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染阳性

C.异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁

D.异常细胞过氧化物酶染色阳性

E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制

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第8题

患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×10/L,Hb:91g/L,BPC:70×10/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。该患者最可能的诊断为A、多发性骨髓瘤

B、败血症

C、急性白血病

D、肝硬化功能亢进

E、恶性组织细胞病

该病人最先选择的治疗方案是A、DA

B、CHOP

C、HA

D、MP

E、羟基脲

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第9题

患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1乘以十的九次方/L,Hb:91g/L,BPC:70乘以十的九次方/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。

该患者最可能的诊断为

A.多发性骨髓瘤

B.败血症

C.急性白血病

D.肝硬化功能亢进

E.恶性组织细胞病

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第10题

患者,农民,38岁,以“发热,周身不适,肌肉痛3天”为主诉入院。查体:面色苍白、冷汗、脉细弱而快,皮肤有少许出血点,体温35.8℃,血压60/40mmHg,尿蛋白(++),末梢血象WBC 30 × 1012/L、N 80%,异型淋巴细胞10%、血小板50 ×109/L。诊断多考虑为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症,感染性休克

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性粒细胞白血病

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