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[主观题]

患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。急性

淋巴性白血病的细胞浸润多发生在A、皮肤

B、肾脏

C、肺

D、脑

E、肝、脾

导致患者感染的主要原因为A、贫血致抵抗力低下

B、成熟粒细胞缺如

C、选用抗生素不当

D、毒素

E、白血病细胞浸润

确诊白血病的主要依据是A、骨髓穿刺检查

B、血常规检查

C、细胞化学检查

D、免疫学检查

E、基因检查

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第1题

呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂，提示药物过量的表现有A、烦躁不安B、颜面苍白C、呼吸深而稍快D、面部肌

呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂，提示药物过量的表现有

A、烦躁不安

B、颜面苍白

C、呼吸深而稍快

D、面部肌肉抽动

E、恶心、呕吐

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第2题

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐

，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水

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第3题

患者，男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳

定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。判断全身麻醉已完全清醒的依据是A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼

C、能正确回答问题

D、四肢有主动活动

E、针刺有痛苦表情

胃肠减压的目的不包括A、改善肠壁的血液循环

B、促进胃肠吻合口愈合

C、维持正常体液平衡

D、促进胃肠功能恢复

E、减轻胃肠道内压力

该患者术后24小时内最容易发生的并发症是A、吻合口出血

B、切口感染

C、吻合口梗阻

D、输出段肠袢梗阻

E、倾倒综合征

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第4题

加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括A、上呼吸道感染B、使用氨基糖苷类抗生素C、高脂血症D、预防

加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括

A、上呼吸道感染

B、使用氨基糖苷类抗生素

C、高脂血症

D、预防接种

E、妊娠

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第5题

七十岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛

裂。采用坐浴等非手术治疗。该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A、蹲位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

该病人肛门坐浴的水温应为A、20～26℃

B、30～36℃

C、40～50℃

D、50～56℃

E、60～66℃

上述病人的有关处理哪项不妥A、避免辛辣食物

B、多吃水果

C、服缓泻剂

D、采用肛门指检

E、外用消炎软膏

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第6题

急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭时的临床表现是( )A、严重少尿或无尿B、氮质血症C、高血钾D、代谢性

急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭时的临床表现是( )

A、严重少尿或无尿

B、氮质血症

C、高血钾

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

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第7题

患者女性，45岁，主诉"阴道分泌物增多并有血丝，偶尔腰骶部坠痛"来院就诊。该患者首次就诊时，应做的

检查有( )A、妇科检查，观察宫颈形态

B、宫颈细胞学检查

C、阴道镜检查

D、宫腔镜检查

E、诊刮术

F、人乳头瘤病毒(HPV)检测

关于子宫颈上皮内瘤变，下列叙述正确的是( )A、与HPV感染有关

B、是一种慢性炎症，可以不治疗

C、不会发生癌变

D、未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一定刺激下易发生细胞分化不良，形成宫颈上皮内瘤变

E、宫颈刮片是最简单的辅助检查方法，可发现早期病变

F、治疗要根据患者的年龄、婚育、病变程度、随诊条件、技术条件、患者意愿等综合考虑

关于子宫颈癌的筛查，下列叙述正确的是( )A、每3～5年普查一次子宫颈涂片

B、普及防癌知识

C、重视接触性出血者的进一步追踪

D、大于60岁的老年患者不必做筛查

E、HPV疫苗对子宫颈癌有一级预防意义

F、子宫颈锥切术后无需再做筛查

关于子宫颈上皮内瘤变发生的相关因素，下列叙述正确的是( )A、性生活紊乱

B、吸烟

C、性生活过早

D、经济状况低下

E、口服避孕药

F、使用免疫抑制剂

G、HPV感染

提示：患者行子宫颈锥切术，术后病理结果提示：子宫颈3点、7点处CINⅡ～Ⅲ级，伴累及腺体，可见凹空细胞，9点处CINⅡ～Ⅲ，紧邻内口切缘。6周后行全子宫切除术。该患者手术前1日的术前准备措施有( )A、有针对性的心理护理，减轻患者恐惧、焦虑心理

B、术前1日检测3次体温，观察有无异常情况

C、做好配血、备皮准备，特别是腹部清洁

D、术前1日消毒液冲洗阴道，早晚各1次

E、遵医嘱肠道准备

F、手术前嘱患者沐浴、修剪指甲

关于该患者手术后的出院指导内容，下列叙述正确的是( )A、术后6周到医院复查，了解伤口愈合情况

B、术后一般禁止性生活3个月

C、定期做防癌刮片检查

D、加强营养、适当的体育锻炼

E、半年内避免增加腹压的动作，如咳嗽、便秘、久站、久坐、提重物

F、术后10天左右可能出现阴道少量流血，多数持续数天可自愈

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第8题

需缓慢静注的药物有A、西地兰B、地塞米松C、呋塞米D、维拉帕米E、肾上腺素

需缓慢静注的药物有

A、西地兰

B、地塞米松

C、呋塞米

D、维拉帕米

E、肾上腺素

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第9题

患者，男，20岁，患1型糖尿病，因"恶心，面色潮红，呼吸深快2天，渐发生意识模糊以至昏迷"来诊。最可能的

诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

该患者的主要治疗是A、中枢兴奋药，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

若该患者经治疗后血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、高血压

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第10题

女性，创伤性休克后入住ICU，护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点，紫斑。注射部位出血，

应考虑A、呼吸窘迫综合症

B、急性肾衰竭

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

DIC患者最早的临床表现是A、皮肤黏膜出血

B、消化道出血

C、伤口出血

D、注射部位出血

E、取血时血液不易抽出，血易凝固

急性DIC高凝期应及时应用A、凝血因子

B、止血药

C、肝素

D、阿司匹林

E、抗纤溶液

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