题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。该患者需要进行鉴别诊断的是（）。

A.肝硬化门脉高压

B. 缩窄性心包炎

C. 结核性腹膜炎

D. 右心功能衰竭

E. 以上都是

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更多“男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史1…”相关的问题

第1题

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。根据患者情况，最可能的诊断是（）。

A. 原发性肝癌

B. 肝硬化伴门脉高压

C. 门静脉血栓

D. Budd-Chiari综合征

E. 心源性肝淤血

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第2题

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。

超声诊断最直接可靠的依据是（）

A. 肝大，以肝尾叶增大明显，脾大

B. 腹水

C. 下腔静脉受压或梗阻

D. 肝实质回声不均

E. 肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

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第3题

（题干）男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb 11g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT 65iu/L，AST 70iu/L 首选的检查方法是

A.AFP+B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

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第4题

男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/40mmHg，腹壁静脉曲张，移动性浊音(+)

该患者最可能的诊断为

A．胃十二指肠溃疡出血

B．食道静脉曲张破裂出血

C．胃癌出血

D．应激性溃疡出血

E．胆道出血

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第5题

某男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

最可能的诊断是 ( )

A．腹腔转移癌

B．肝硬化合并自发性腹膜炎

C．肝硬化合并肝肾综合征

D．布-加综合征

E．继发性腹膜炎

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第6题

(共用题干)男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。"肝炎"史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布一加综合征

E.继发性腹膜炎

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第7题

男，40岁，间断乏力、纳差10年，近1个月症状加重，并出现体重明显下降，腹胀，双下肢浮肿，患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L，WBC3.0×10⁹/L，血小板25×10⁹/L，ALT40U/L，AST56U/L。患者有可能出现下列并发症，除了（）

A. 肝性脑病

B. 继发感染

C. 上消化道出血

D. 肠梗阻

E. 功能性肾衰竭

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第8题

患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是（）

A. 继发感染

B. 肠梗阻

C. 肝性脑病

D. 肾功能不全

E. 上消化道出血

F . 血性腹腔积液

G . 心功能不全

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第9题

患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。

体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是（）

A. 继发感染

B. 肠梗阻

C. 肝性脑病

D. 肾功能不全

E. 上消化道出血

F . 心功能不全

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