超声诊断最直接可靠的依据是（）

A. 原发性肝癌

B. 肝硬化伴门脉高压

C. 门静脉血栓

D. Budd-Chiari综合征

E. 心源性肝淤血

患者，男性，58岁，有间断性上腹痛病史近20年，1年来疼痛进行性加重，食后半小时即开始疼痛，近2月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体：心肺（—），右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向（）。

A、下颌淋巴结

B、颈部淋巴结

C、左锁骨上淋巴结

D、右锁骨上淋巴结

E、腋窝淋巴结

女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺(－)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

A、体液过多

B、潜在并发症

C、焦虑

D、活动无耐力

E、有感染的危险

患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查：Hb65g／L，X线检查心肺正常，膈下无游离气体，根据上述情况，最可能为A、上消化道穿孔

B、急性胰腺炎

C、肝癌破裂

D、脾破裂

E、急性胆囊炎

抗休克治疗后，对患者施行剖腹探查术，术中见与术前诊断相符，但破溃病灶出血已止，此时最恰当的处理是A、局部填塞止血

B、肝动脉结扎

C、肿瘤切除

D、腹腔冲洗引流

E、无特殊处理

术后血压平稳，卧位宜A、去枕平卧位

B、低半卧位

C、半坐卧位

D、平卧位

E、自由卧位

手术当天最有可能的并发症是A、肝昏迷

B、反应性胸膜炎

C、胆瘘

D、膈下积液

E、出血

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死

B、十二指肠溃疡并穿孔

C、胆囊炎急性发作

D、急性胆囊穿孔

E、急性胰腺炎

为明确诊断最需要做的检查是A、ECG

B、血淀粉酶

C、腹部B超

D、X线腹平片

E、胃镜检查

目前应采取的治疗措施除外A、禁食

B、监测生命体征

C、静脉使用抗生素

D、肌内注射吗啡止痛

E、胃肠减压

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.十二指肠溃疡并穿孔

C.胆囊炎急性发作

D.急性胆囊穿孔

E.急性胰腺炎

患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是

A、肝炎

B、脂肪肝

C、肝硬化

D、肝囊肿

E、肝脓肿

患者男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋缘下3cm，脾肋缘下1.5cm，痰涂片查结核菌阳性，1:2000结核素试验阳性，血白细胞52×109/L，中性粒细胞97%，X线胸片可见两肺有散在均匀细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是()。

A.矽肺 B.伤寒并肺部感染

C.肺泡细胞癌

D.急性血行播散型肺结核

E.急性粒细胞性白血病

患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）

A.体液过多

B.潜在并发症

C.焦虑

D.活动无耐力

E.有感染的危险

（题干）某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。 与该患者发生原发性肝癌关系最大的是A.胆道感染

B.病毒性肝炎

C.肝良性肿瘤

D.酒精中毒性肝硬化

E.饮水污染

护士给予患者术前护理，做法不妥的是A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B.若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C.术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

D.低蛋白血症者，可输血浆

E.应用H 受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

术后护理措施错误的是A.术后48小时内专人护理

B.术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血

C.鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D.适量补充白蛋白和血浆

E.常规间断吸氧

术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是A.肝断面出血

B.膈下积液及脓肿

C.胆汁瘘

D.应激性溃疡穿孔合并出血

E.肺感染

患者可首选治疗方案为A.手术切除

B.射频消融

C.肝动脉栓塞化疗

D.放射治疗

E.无水乙醇注射治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！